„Ci, którzy chcą zwrócić na siebie uwagę, zawsze spekulowali na ten temat”: neurolog Nikita Żukow o modzie na choroby psychiczne
Miscellanea / / June 02, 2023
Czy można przymierzyć depresję i ADHD i czy to takie złe być zakładnikiem trendów.
Czy istnieje moda na zaburzenia psychiczne
Modyfikacje istniały od zawsze. Na przykład kilka lat temu media zaczęły dużo mówić o celiakii iw związku z tym nawet ci, którym nie zalecano unikania glutenu, zaczęli go unikać w pożywieniu. Niewątpliwie osoby bez celiakii również mogą być wrażliwe na to białko, a wyeliminowanie go z diety przyniesie im realną korzyść. Ale takich ludzi jest znacznie mniej niż obserwujemy.
A moda na choroby psychiczne nie jest czymś zupełnie nowym: w ubiegłym wieku św. nerwice cieszył się nie mniejszym popytem niż obecnie. Ale w krajach zachodnich zaczęto mówić o zdrowiu psychicznym wcześniej – my w WNP jesteśmy 50 lat za tym trendem. Dlatego teraz może się wydawać, że „moda” na wymyślanie zaburzeń psychicznych pojawiła się całkiem niedawno.
Stany depresyjne, zaburzenia „psychogenne”, skłonności samobójcze – od zawsze spekulowali ci, którzy chcą przyciągnąć uwagę, wzbudzić litość u innych lub uzgodnić dla siebie jakieś szczególne warunki, poprosić o coś wyjątkowego dla siebie szacunek.
I nie chodzi o modę, ale o to, że chorobę psychiczną znacznie łatwiej symulować niż jakikolwiek problem somatyczny.
Cała psychiatria jest subiektywna: specjaliści praktycznie nie mają obiektywnego sposobu na potwierdzenie lub wykluczenie jakiejkolwiek choroby.
Dlatego zawsze – zarówno wcześniej, jak i teraz – byli ludzie, którzy po prostu to lubili rozłączyć się diagnozy i w zależności od ich opisu korygowali ich zachowanie. Jednak ważne jest, aby wyjaśnić tutaj: nie chodzi o to, że publiczne oświadczenie o depresji jest zawsze pozą.
Jak promocja zdrowia psychicznego zmienia społeczeństwo i psychiatrię
Wiek normalnej, cywilizowanej psychiatrii na naszym terenie (w WNP) to maksymalnie 10 lat. Wcześniej, w czasach ZSRR, szeroko rozpowszechniona była psychiatria karna, która nie przynosiła korzyści obywatelom, ale służyła aparatowi represji: ludzie byli masowo zmuszani do ospałości schizofrenia z jakąkolwiek oznaką kłopotów z głową. I od tego czasu do teraz większość lekarzy w przestrzeni poradzieckiej uważa na przykład, że antydepresanty to okropne i „bardzo silne” leki, od których należy trzymać się z daleka.
Jednocześnie, dzięki popularyzacji tematu zdrowia psychicznego, pojawia się coraz więcej psychiatrów i lekarzy. specjalności somatyczne, którzy rozumieją, że zaburzenia psychiczne istnieją i mogą być kontrola. Ludzie z kolei zdają sobie sprawę, że cierpienie nie jest czymś normalnym i starają się poprawić swoje życie.
Z moich obserwacji wynika, że w krajach WNP jest nowy poważny szczyt odwołań do psychiatrów i psychoterapeuci był w czasie pandemii Ludzie siedzieli w domach, wreszcie mogli posłuchać siebie (lub przyjrzeć się sobie z bliska) i zrozumieć, co ich niepokoi i nie pasuje.
I przyniósł wyraźne zmiany na lepsze.
Jeśli teraz w stolicach w miejscu publicznym powiesz, że masz diagnozę psychiatryczną, nikt nie będzie zaskoczony i najprawdopodobniej nawet nie zwróci uwagi.
Okazuje się, że stygmatyzacja zaburzeń psychicznych wyraźnie maleje. Ludzie akceptują możliwość zarówno własnych problemów w psychice, jak i problemów innych w formie diagnozy, a nie „słabości” czy lenistwa.
Jednak są też skutki negatywne. Bardzo często obserwuję, jak ludzie swobodnie opowiadają wszystkim wokół, jaka jest ich diagnoza i jakie pigułki jedzą. Dlaczego mnie to osobiście rozczarowuje? Załóżmy, że dwie osoby rozmawiają o tym samym przeciwdepresyjny w tej samej dawce i przekonać się, że w różny sposób wpływa na ich stan psychiczny i powoduje różne skutki uboczne. W jednym może to osłabić efekt ze względu na zwiększony niepokój, a w innym może prowadzić do samodzielnego eksperymentowania ze zmianą dawki lub odstawieniem leku.
Ponadto ludzie często nie myślą o społecznych konsekwencjach takiej otwartości. Jeśli powiesz swojemu szefowi, że bierzesz trzy różne leki psychofarmakologiczne dziennie, to nawet bez żadnego stygmatyzacji, kierownik postawi sobie haczyk: „Tak, jeśli następnym razem ktoś nie przyjdzie do pracy, to pewnie z powodu choroba." A potem może stać się nieprzewidywalną kulą śnieżną.
Tak, musimy być bardziej świadomi, musimy rozpowszechniać informacje, ale nie żyjemy w idealnym różowym świecie, gdzie możesz oczekiwać, że wszyscy inni będą równie świadomi, poinformowani i cnotliwi jak ty ja.
Czy to normalne, że próbuję diagnozy psychiatrycznej?
Kiedy jakiś popularny bloger mówi, że mu dano ADHD w dorosłym życiu i przepisana terapia naprawdę ułatwiły mu życie, ludzie rozumieją, że pójście do psychiatry nie jest takie straszne, a psychoterapia nie jest bezużyteczna.
Przyjrzą się temu blogerowi, spróbują postawić diagnozę, śledząc podobne objawy, wtedy zapytają jakiegoś dostępnego specjalistę - najprawdopodobniej ma to więcej zalet niż Cons. Tym samym zwiększa się dbałość o własne zdrowie, choć w sposób okrężny.
Mam pacjentów, którzy przychodzą ze stwierdzeniem: „Wygląda na to, że tak dwubiegunowy». I na koniec, po wyjaśnieniu objawów i przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej, osoba mówi: „Ach, rozumiem! Cóż, tak, nie mam czegoś takiego”. Niemniej jednak fakt, że w zasadzie zadali takie pytanie i przynieśli je lekarzowi, świadczy o wzroście wiedzy medycznej.
Na przykład z tym samym ADHD: istnieje warstwa ludzi w wieku 20 i 30 lat, u których nie zdiagnozowano tego zespołu w dzieciństwie, ponieważ w latach 90. nikt wcześniej się tym nie przejmował. Dopiero teraz, dzięki pracy popularyzatorów, dowiadują się, że jak się okazuje, ich niezdolność do skupienia się na jakimkolwiek działaniu przez dłuższy czas nie jest oznaką lenistwo, ale stan patologiczny, który można leczyć. A to może radykalnie poprawić ich życie, jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, a leczenie przyniesie skutek.
Jeśli zauważysz u siebie tendencje lękowe, depresyjne lub inne objawy, to głównym kryterium kontaktu ze specjalistą jest „Czy to przeszkadza w życiu?”, a nie obecność objawu.
To znaczy, jeśli jakaś cecha twojej psychiki ma wpływ w szkole, pracy, czasie wolnym, relacjach z innymi ludźmi, dlatego warto udać się do lekarza.
A jeśli „wypróbowawszy” czyjąś diagnozę, zauważysz, że jest Ci ona bliska, to nie ma nic wstydliwego w przyjściu do psychiatry i konsultacji w tym temacie.
Z kim się skontaktować, jeśli potrzebujesz porady
Psychiatra to lekarz, który diagnozuje i przepisuje leki.
Psycholog - To nie jest lekarz. Kształci się w instytucie humanitarnym, z pominięciem jednostki medycznej. Nie może więc stawiać diagnoz i przepisywać tabletek, ale może prowadzić psychoterapię.
Psychoterapia nie polega na „leżeniu na kanapie i omawianiu krzywd z dzieciństwa”. Prawdziwym treningiem jest właściwa psychoterapia. Tak jak człowiek pompuje mięśnie, tak można „napompować” psychikę i układ nerwowy, rozwijając umiejętności, które uchronią przed lękami, tendencjami depresyjnymi i samobójczymi.
Więc do kogo idziesz? Do każdego specjalisty, który jest w zasięgu wzroku i wydaje się odpowiedni. Jeśli jest odpowiedni, ale to nie jest jego temat, będzie w stanie prawidłowo poprowadzić pacjenta, a nie w pustkę.
Przeczytaj także🧐
- Zły humor czy diagnoza? Co warto wiedzieć o neurastenii
- Terminy psychologiczne, których używamy niewłaściwie
- „Powiedziano mi, że w moim ciele siedzą demony”: opowieść o tym, jak żyć ze schizofrenią