10 żenujących pytań na temat raka: odpowiada onkolog Ilya Fomintsev

W tym seria artykułów, znani eksperci odpowiadają na pytania, które zwykle są niewygodne: wydaje się, że wszyscy już o tym wiedzą, a pytający będzie wyglądał głupio.

Dzisiaj rozmawialiśmy z onkologiem Ilyą Fomintsevem. Dowiecie się, czy kuchenki mikrofalowe powodują nowotwory, czy można pozbyć się tej choroby niekonwencjonalnymi metodami i gdzie najlepiej leczyć się onkologicznie.

1. Czym właściwie jest rak?

Rak jest chorobą, w przebiegu której komórki organizmu zaczynają się rozmnażać w sposób niekontrolowany. Dzieje się tak, ponieważ struktura DNA wewnątrz komórki zostaje zakłócona. Problemem może być błąd replikacji, uszkodzenie wirusowe lub popromienne albo inna przyczyna.

Zwykle komórki rosną, rozmnażają się, starzeją się lub ulegają uszkodzeniu, umierają, a na ich miejsce pojawiają się nowe. Jest to cykl, który jest uszkodzony w komórkach nowotworowych. Dlatego mogą tworzyć nowotwory łagodne i złośliwe. Te ostatnie są zdolne do rozprzestrzeniania się w organizmie i tworzenia nowych nowotworów - przerzutów.

Guzy łagodne nie działają w ten sposób i rzadko odrastają po usunięciu. Ale złośliwe mogą ze znacznie większym prawdopodobieństwem powrócić na swoje miejsce lub rozprzestrzenić się po całym ciele.

2. Czy rak jest chorobą naszych czasów, czy istniał już wcześniej?

Zawsze tam był. Samo słowo „rak” jest terminem wymyślonym przez Hipokratesa. To prawda, że ​​\u200b\u200bw jego pismach nazywano go „krabem”. Opisał „rabowanie” – karkinos – gruczołu sutkowego. Rzeczywiście, istnieją formy raka piersi, jeśli chodzi o powierzchnię. I być może przypominało Hipokratesowi skorupę kraba.

Ale termin ten przez pomyłkę zmienił się z „kraba” na „rak”. Taką chorobę nazwał rzymski lekarz Celsus, tłumacz dzieł Hipokratesa. Od tego czasu termin ten wszedł do wszystkich języków.

Oznacza to, że choroba była znana od starożytność. Ponieważ prawdopodobieństwo zachorowania na raka jest większe wraz z wiekiem, w miarę jak ludzie żyją dłużej, wzrasta także częstość występowania. Następnie wynaleziono antybiotyki, dzięki którym ludzie mogli się leczyć i żyć jeszcze dłużej, co oznacza, że ​​częściej przeżyją raka. Około lat pięćdziesiątych ludzkość zaczęła lepiej rozumieć dynamikę nowotworów i zaczęła prowadzić statystyki.

3. Jak często należy badać się na raka w ramach profilaktyki?

Badanie jest konieczne, ale nie u każdego. Faktem jest, że badania przesiewowe mogą przynieść nie tylko korzyści, ale i szkody. Aby temu zapobiec, prowadzi się wiele badań nad tym, jakie ryzyko, według jakich kryteriów i jakimi metodami należy to sprawdzać. Istnieją międzynarodowe pomysły na ten temat. Są one bardzo rozległe i nie da się ich opisać w dwóch słowach.

Bardzo ważne jest, aby ryzyko wynikające z metody badania nie przekraczało ryzyka choroby. Istnieją sposoby, które mogą bezpośrednio zaszkodzić organizmowi. Na przykład, kolonoskopia, które mogą powodować uszkodzenie jelit. Istnieją metody, które mogą prowadzić do fałszywie pozytywnych wyników, na przykład badanie krwi na obecność markerów nowotworowych.

Zatem poziom markera raka jajnika CA 125 może być podwyższony nie tylko w przypadku nowotworów czy chorób zapalnych jajników oraz np. przy dysfunkcji wątroby, chorobach zapalnych szyjki macicy i samej macicy. Takie fałszywie pozytywne wyniki mogą później prowadzić do działań szkodliwych dla organizmu.

Dlatego też markery nowotworowe nie są nigdzie na świecie wykorzystywane do badań przesiewowych w kierunku nowotworów – prawdopodobieństwo wyrządzenia szkody podczas ich stosowania jest znacznie większe niż prawdopodobieństwo, że przyniosą choć część korzyści.

Aby ułatwić każdemu osobiście zrozumienie, czy warto to sprawdzić, czy nie, opracowałem narzędzie „Ekran». Odpowiadasz w nim na pytania o siebie, a system na podstawie danych z badań z całego świata określa, co dokładnie musisz zrobić, czy jesteś w grupie ryzyka i czy warto się przebadać.

Ogólnie rzecz biorąc, grup ryzyka nie można opisać w prosty sposób, ponieważ w każdym przypadku istnieje wiele czynników. Jeśli weźmiemy palenie, będzie to doświadczenie trwające ponad 30 lat, palenie paczki dziennie i wiek 55 lat lub więcej. Jeśli rak sutka - wiek powyżej 55 lat. Ale jest wiele ale. Na przykład, jeśli masz krewnych pierwszego i drugiego stopnia (rodzice, dzieci, bracia i siostry, babcie i dziadkowie, ciotki i wujkowie), którzy chorowali na raka płuc lub raka piersi, wówczas badanie zostanie przeprowadzone do innych. Oznacza to, że w przypadku raka nie ma jednego przepisu na każdego. Najwygodniejszym sposobem, aby dowiedzieć się, w której grupie jesteś i co osobiście musisz zrobić, jest wykonanie Testu ekranu.

4. Czy rak jest dziedziczony? A jeśli tak, czy to oznacza, że ​​rak na pewno się pojawi?

Choroby onkologiczne mają charakter genetyczny, ponieważ opierają się na uszkodzeniu DNA. Nie można jednak powiedzieć, że są one dziedziczne, chyba że jest to zespół rodzinny. Jeśli w Twojej rodzinie występowały nowotwory, ryzyko zachorowania na raka nie zwiększa się automatycznie.

Jest kilka rzeczy do przemyślenia:

• krewni pierwszego stopnia — czyli rodzice, dzieci, bracia i siostry — chorowali na nowotwór;
• bliscy krewni byli chorzy w młodym wieku - do 50 lat;
• jeden krewny miał kilka różnych typów raka;
• Kilku krewnych miało raka co najmniej po jednej stronie – ojca lub matki.

W takim przypadku możesz skonsultować się z genetykiem, który może zalecić specjalne badania w celu ustalenia możliwych mutacji. Obecnie znanych jest około 200, a ich obecność może zwiększać ryzyko zachorowania na raka. Genetycy interpretują te mutacje i mówią, czy jesteś w grupie zwiększonego ryzyka. Czasem w tym przypadku da się coś zrobić, czasem nie i trzeba po prostu poczekać.

5. Czy jeśli będziesz pił i palił, na pewno zachorujesz na raka?

Ogólnie rzecz biorąc, alkohol i papierosy zwiększają ryzyko – chociaż w dużej mierze zależy to oczywiście od tego, ile pijesz i palisz. Ale ich spożywanie nie gwarantuje, że zachorujesz, a zaprzestanie ich nie gwarantuje, że nie zachorujesz.

Tak zwany zdrowy tryb życia może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka, ale nie gwarantuje, że unikniesz choroby. Do czynników zmniejszających ryzyko zachorowania na raka zalicza się:

• dobry sen,
• regularne, zbilansowane posiłki,
• umiarkowane spożycie tłuszczów i cukru,
• brak otyłość,
• aktywność fizyczna,
• brak nadmiernego opalania,
• rzucenie alkoholu i palenia.

Te proste zasady mogą zmniejszyć ryzyko chorób. Ale nadal nie gwarantują, że nie stanie się to ze 100% prawdopodobieństwem.

6. Czy promieniowanie urządzeń elektrycznych może powodować raka?

Urządzenia elektryczne nie powodują raka. Promieniowanie jonizujące o wysokich częstotliwościach — promienie rentgenowskie, promienie gamma i niektóre rodzaje promieniowania ultrafioletowego — ma wystarczającą energię, aby uszkodzić DNA i prawdopodobnie prowadzić do rozwoju nowotworów złośliwych. Ale urządzenia elektryczne nie mogą tego zrobić: ich promieniowanie ma częstotliwość radiową i jest zbyt niskie. Nie ma jednak dowodów na to, że faktycznie może powodować raka.

7. Dlaczego leczenie raka jest tak drogie? Czy istnieją sposoby na bezpłatne leczenie?

Leczenie raka jest drogie, ponieważ jest złożone i złożone. Wymaga zaangażowania różnych lekarzy i stosowania bardzo drogiego sprzętu do radioterapii. Jedno takie urządzenie może kosztować kilka milionów dolarów.

Leki też są drogie. Na całym świecie inwestuje się w nie miliardy dolarów. Rozwój czasami zajmuje dziesięciolecia i trzeba płacić naukowcom i instytutom, którzy to robią. Co więcej, często zdarza się, że praca 9 na 10 takich badaczy nie przynosi rezultatów.

Chirurgia w leczeniu raka jest najtańsza.

W Rosji istnieje możliwość leczenia według Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne, a możesz zyskać wiele: diagnozę, wczesne leczenie, pobyt w szpitalu, leki, chemioterapię i radioterapię, leczenie chirurgiczne, badania. Nie wszystkie kraje mają tak obszerną listę.

Musisz jednak zrozumieć, że jeśli to wszystko jest objęte obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym, nie oznacza to, że od razu będziesz miał do niego dostęp. W walce z nowotworem czas ma ogromne znaczenie – trzeba działać terminowo, nie opóźniając etapów leczenia. Możesz poddać się badaniu MRI w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, ale aby się do niego dostać, będziesz musiał stać w kolejce. Lub przepisano Ci leki, które nie są dostępne. I ty też będziesz musiał na nie poczekać.

8. Gdzie najlepiej leczyć się na raka?

Jeśli jesteś osobą bogatą i nie masz w ogóle problemów z pieniędzmi, możesz spokojnie wydawać pół miliona dolarów na leczenie - a jednocześnie jesteś mobilny i przenośny, wtedy warto gdzieś pojechać Zostawić.

Jeśli te dwa elementy nie są obecne, leczenie należy przeprowadzić tam, gdzie znajduje się pacjent. Nie ma to sensu sprzedawać mieszkania i wpaść w długi. Również w zdecydowanej większości przypadków nie ma sensu wyjeżdżać gdzieś tylko na jeden etap leczenia – można to zrobić tylko wtedy, gdy jeśli masz pewność, że masz w domu lekarzy, którzy mówią tym samym językiem pojęć, co ci, którzy cię leczyli granica.

Metody leczenia raka są w przybliżeniu takie same we wszystkich krajach.

W Rosji też można znaleźć dobrego chirurga i leki. Najczęściej mówimy o stolicach, w regionach wszystko jest znacznie gorsze. Różnica między Rosją a niektórymi innymi krajami polega na podstawowym bezpieczeństwie pacjenta - to wszystko, co go otacza podczas pobytu w szpitalu. Może to być wina złej opieki pielęgniarskiej lub infekcji szpitalnej. Nie jest faktem, że napotkasz te problemy, ale może się to zdarzyć. Podstawowe bezpieczeństwo pacjenta może być wyższe w niektórych innych krajach.

Ale takie wyjazdy na leczenie są uzasadnione tylko wtedy, gdy pacjent może to zrobić bez szkody dla swojego życia i zdrowia, a także jeśli ma na to wystarczająco dużo pieniędzy.

9. Czy można leczyć raka bez chemioterapii i bez operacji?

Wszystko zależy od rodzaju nowotworu. Czasem można sobie poradzić jedynie farmakologicznie, czasem tylko operacją, czasem tylko chemioterapią. Wszystko zależy od biologii nowotworu, rokowania, rozwoju choroby. Ale najczęściej raka leczy się metodami skojarzonymi.

10. Czy można wyleczyć się metodami niekonwencjonalnymi, jak twierdzą niektórzy?

Wszystkie nietradycyjne metody, które działają natychmiast, należą do kategorii tradycyjnej. Badania są w toku. A jeśli coś działa, ta metoda lub składnik zaczyna być bliżej badany, bardzo szybko przechodzi do działu medycyny tradycyjnej. Dlatego tylko z definicji metody nieskuteczne pozostają w metodach nietradycyjnych.

Żaden z lekarzy nie stawia sobie za cel stosowania tylko określonych metod, chroniąc je za wszelką cenę i nie stosując niczego nowego. Jeśli coś przejdzie badania kliniczne i udowodni swoją skuteczność, zostaje przyjęte.