Czy muszę pić enzymy, jeśli jedzenie wydaje się być słabo strawione

Wydawnictwo AST opublikowało książkę gastroenterologa Siergieja Wiałowa „Gastric Wars”. Napisana jest dla zwykłych ludzi, zarówno cierpiących na choroby przewodu pokarmowego, jak i pragnących ich uniknąć w przyszłości lub starających się pomóc bliskim. Publikujemy fragment piątego rozdziału, który pomoże Ci dowiedzieć się więcej o enzymach.

Czym są enzymy i dlaczego są potrzebne?

Enzymy to substancje przyspieszające reakcje chemiczne. W ludzkim ciele zachodzą tysiące reakcji biochemicznych: nie tylko w żołądku i jelitach, ale także w mózgu, we krwi, wewnątrz komórek. Dlatego w organizmie są tysiące enzymów. Ale porozmawiamy tylko o tych kilku z nich, które są potrzebne do trawienia pokarmu. W sumie istnieją cztery rodzaje enzymów, w zależności od tego, co rozkładają.

1. Proteazy. Podzielili się wiewiórki. Cząsteczki białka są bardzo duże i nie mogą być wchłaniane przez ścianę jelita. Muszą zostać podzielone na części, zanim będą mogły zostać przyswojone. Wyobraź sobie, że wiewiórka to duży dom. Nie możesz go przetransportować w inne miejsce - żadna ciężarówka nie przewiezie całego domu. Ale można go rozłożyć na cegły. Tak działają enzymy! Rozkładają cząsteczkę białka na aminokwasy - małe cząsteczki, "cegły" białek.

Te „cegły” są wchłaniane przez ścianę jelita i dostają się do krwioobiegu. Wnikają do wątroby, gdzie powstaje z nich nowe białko – budulec niemal wszystkiego, co znajduje się w naszym organizmie. W tym z tych „cegieł” powstają same enzymy, które są niezbędne do trawienia pokarmu.

Rodzaje białek, które wchodzą do naszego żołądek, dużo, więc istnieją różne enzymy, które trawią białka różnych typów. Ponadto różne enzymy są odpowiedzialne za różne etapy rozpadu cząsteczek. Te, które powstają w żołądku, po prostu rozrywają „dom”. Następnie łączą się inne enzymy - rozkładają „kawałki”, które spadły z domu, na osobne „cegły”. Ale organizm może rozebrać ten dom nawet za pomocą samej trzustki, więc udział enzymów żołądkowych w tym procesie jest raczej kosmetyczny.

2. lipazy. Ta grupa enzymów trawi tłuszczeo stosunkowo małych cząsteczkach. Rozkładane są na kwasy tłuszczowe i glicerol. Kwasy tłuszczowe są następnie wchłaniane w jelitach i wykorzystywane do różnych celów: głównie jako paliwo, w mniejszym stopniu jako budulec.

3. Amylazy (lub karbohydrazy). Są to enzymy trawiące węglowodany. Większość z nich jest reprezentowana przez skrobię. Pozyskujemy go z warzyw, płatków zbożowych, chleba, makaronów i wszelkich innych pokarmów zawierających węglowodany. Skrobia stanowi 50% naszej codziennej diety. Cząsteczka skrobi to bardzo długi łańcuch, który składa się z cząsteczek glukozy. Podobnie jak inne składniki odżywcze, skrobia nie może być wchłaniana w sposób naturalny. Enzymy „tną” tę cząsteczkę na małe kawałki. Utworzony ze skrobi glukozaktóry jest wchłaniany przez ścianę jelita. Stosowany jest głównie jako źródło energii. Nadmiar glukozy odkłada się na bokach w postaci tłuszczu – to rezerwy organizmu na deszczowy dzień.

4. Nukleazy. Rozkład kwasów nukleinowych - DNA i RNA. Trawienie pokarmu rozpoczyna się w jamie ustnej. Ślina zawiera enzymy rozkładające skrobię. Dlatego jeśli będziesz żuł chleb przez bardzo długi czas, stanie się on słodki - w ustach pojawi się glukoza. Trawienie białka rozpoczyna się w żołądku. Poza tym zawiera trochę lipazy, ale nie odgrywa istotnej roli w trawieniu tłuszczów – jest tu bardzo mało tego enzymu.

Ponadto bolus pokarmowy przesuwa się niżej do dwunastnicy. To tutaj zachodzą główne procesy trawienne. Soki trawienne z wątroby i trzustki wpływają do początkowego odcinka jelita cienkiego. Z wątroba tutaj pojawia się żółć. Pełni trzy ważne funkcje: aktywuje enzymy trzustkowe, emulguje tłuszcze i ułatwia ich dalsze trawienie, a także pobudza motorykę jelit.

Trzustka jest bezpośrednio odpowiedzialna za trawienie pokarmu. To ona obficie podlewa pokarm sokiem zawierającym ogromną ilość dowolnych enzymów: rozkładających białka, tłuszcze, węglowodany i nukleotydy.

Niewielka ilość enzymów jest również wytwarzana przez ścianę jelita cienkiego. Potrafi trawić białka i tłuszcze. Spośród węglowodanów rozkładać można tylko disacharydy, czyli węglowodany składające się z dwóch cząsteczek cukrów prostych.

Jelito cienkie nie może samodzielnie trawić skrobi. I nie ma w nim tak wielu enzymów do rozkładu tłuszczów i białek. Główną rolę w tym procesie nadal odgrywa trzustka. Dlatego choroby tego narządu krytycznie wpływają na funkcje trawienne. W jelicie grubym nie ma enzymów. Ale są pożyteczne drobnoustroje. coli i pałeczki kwasu mlekowego pomagają nam trawić cukier mleczny – laktozę.

Co oznacza „pokarm nie jest trawiony” i jak to wygląda?

Niestrawiony oznacza nie do końca rozłożony. A jeśli się nie podzieli, nie może zostać wchłonięty do krwi przez ścianę jelita. Takie produkty przechodzą przez jelita podczas transportu i łączą się z toaletą. Ponadto pod wpływem flory bakteryjnej gniją i fermentują, powodując nieprzyjemne objawy. Rozważymy tylko te przyczyny złego trawienia, które są związane z trzustką.

Najbardziej oczywistym powodem jest to, że trzustka produkuje niewiele enzymów, ponieważ została zniszczona. Ale w rzeczywistości istnieje wiele innych powodów.

1. Trzustka może wytwarzać enzymy, ale nie można ich aktywować, nie dochodzi do stymulacji ich produkcji podczas spożywania pokarmu.
2. Enzymy są produkowane w niewłaściwym czasie: gdy w jelitach nie ma pokarmu.
3. Enzymy są produkowane w wystarczających ilościach i na czas, ale nie mogą przedostać się do jelit, ponieważ przewody trzustkowe są zablokowane.
4. Enzymy są produkowane, ale są natychmiast niszczone, więc po prostu nie mają czasu na trawienie pokarmu.

Jeśli tak jest, oznacza to, że niedziałające enzymy nie trawią pokarmu, co możemy podejrzewać po objawach. Przy całkowitym naruszeniu trawienia pojawia się straszna biegunka. Ale nie zawsze tak się dzieje, a przy częściowym naruszeniu trawienia pojawiają się inne objawy.

Steatorrhea to tłusty stolec. Jest to najczęstszy objaw trzustki nie mogę sobie poradzićja z moimi zadaniami. Kał staje się półpłynny, tłusty, słabo zmywany ze ścian toalety. W późniejszych stadiach odchody są obraźliwe, pieniące się i unoszą się na powierzchni wody. Steatorrhea może wynikać z dwóch przyczyn. Pierwszy nazywa się złym trawieniem - oznacza to, że tłuszcze nie rozkładają się na części. Drugi - zespół złego wchłaniania - oznacza, że ​​tłuszcze nie są wchłaniane w jelitach.

Po ostrym zapaleniu trzustki biegunka tłuszczowa rozwija się stosunkowo rzadko. Ryzyko jest większe, jeśli zapalenie trzustki wystąpiło podczas picia alkoholu. Możesz to zauważyć, jeśli następnego ranka po wieczornym piciu jest rozluźnienie stolca. Ale u większości ludzi funkcja trawienia tłuszczów jest całkowicie przywracana nawet po ostrym zapaleniu trzustki. Reszta trzustki pracuje na dwie zmiany lub półtora stawki i stolce tłuszczowe znika po sześciu miesiącach u 60% osób, po roku u 80% i po dwóch latach u 90% osób z zapalenie trzustki. W przypadku żółciowego zapalenia trzustki, które początkowo było wywołane przez żółć (i stanowi jedną trzecią wszystkich przypadków), w prawie 100% przypadków biegunka tłuszczowa ustępuje po roku.

Sytuacja jest znacznie gorsza, jeśli ostre zapalenie trzustki było ciężkie. Następnie biegunka tłuszczowa utrzymuje się przez długi czas, czasem na zawsze. Nawet po siedmiu latach tłuszcz w stolcu nadal występuje u dwóch na trzy osoby. Zwykle, jeśli po czterech latach funkcja trzustki nie powróciła, jest ona utracona na zawsze. Wcześniej działające tkanki są po prostu zastępowane bliznami, które podtrzymują szkielet narządu, ale nie mogą wytwarzać enzymów. Częściej biegunka tłuszczowa jest konsekwencją przewlekłego zapalenia trzustki. Tłuszcz w kale pojawia się średnio pięć lat po wystąpieniu tej choroby.

Creatorrhoea jest ciężkim objawem niewydolności trzustki. Pojawia się tylko w zaawansowanym stadium zapalenia trzustki. W kale pojawiają się niestrawione włókna mięśniowe. Sugeruje to, że funkcja trawienia białka jest zaburzona. Trudno je zobaczyć gołym okiem, dlatego można je znaleźć tylko podczas analizy kału w laboratorium. Ale wąchanie ostrego, cuchnącego zapachu kału jest całkiem realne.

Niedożywienie jest najgroźniejszym zespołem, który rozwija się wraz z zaburzeniami trawienia. W naturalnym przebiegu choroby brak interwencji i leczenia prowadzi do śmierci. Osoba ma spadek masy ciała, rozwija się niedobór witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, postępuje osteoporoza i zniszczenie kości. […]

Czy można sprawdzić ilość enzymów?

Tak. W ostrym zapaleniu trzustki wykonuje się badanie krwi, aby sprawdzić, czy trzustka jest tak zniszczona, że ​​enzymy przedostały się już do krwioobiegu. Z przewlekłym zapaleniem trzustki - analiza kałudowiedzieć się, ile enzymów może wydzielać żelazo i do czego jeszcze jest zdolne, niezależnie od tego, czy ich brakuje, czy nie.

Popularne wcześniej, ale nadal stosowane w naszym kraju w średniowiecznych instytucjach, sondowanie dwunastnicy nie jest już stosowane w diagnostyce zapalenia trzustki. Ta metoda jest przestarzała. Jest to nieprzyjemne, niebezpieczne iw zasadzie niepotrzebne, ponieważ wcześniej nie dostarczało prawie żadnych informacji. Stosowano ją raczej w badaniach naukowych do badania funkcjonowania trzustki w normie, ale metoda nieznana, przez co przeniosła się do praktyki. Istotą tego badania jest wprowadzenie sondy do jelita cienkiego w celu zebrania soków trawiennych, których wytwarzanie jest stymulowane przez leki. Można więc ujawnić, że enzymów trzustkowych jest za mało, ale nie da się ustalić przyczyny ich niedoboru. W ten sposób można również pobudzić trzustkę do ostrego zapalenia trzustki lub wprowadzić do niej infekcję bezpośrednio z własnych jelit lub dodać więcej do trzustki żółć. Wszystko to może zakończyć się ostrym zapaleniem trzustki i resuscytacją.

Dlatego głównymi badaniami, które pozwalają na sprawdzenie trzustki jest wykrycie tłuszczu w kale oraz oznaczenie aktywności elastazy trzustkowej-1. Jest to główne badanie mające na celu ocenę funkcji narządów.

Elastaza jest bardziej stabilna niż inne enzymy trzustkowe. Jest definiowana na różne sposoby. Najlepszą opcją jest ELISA (enzymatyczny test immunologiczny). Tą metodą badania nie oznacza się elastazy zwierzęcej, która zawarta jest w preparatach z enzymami, a wykrywa się jedynie jej własną, wydzielaną przez naszą trzustkę.

Test enzymatyczny kału jest skuteczny nawet w przypadku łagodnych niedoborów enzymów: wykrywa chorobę u dwóch na trzy osoby z zapaleniem trzustki. Przy umiarkowanej i ciężkiej niewydolności dokładność metody sięga 100%. Możesz ustawić nie tylko obecność, ale także etap problemu. Większość ludzi ma zawartość elastazy-1 powyżej 500 mcg/g. Trzustka mniej więcej wykonuje swoją pracę przy 200+ mcg/g. Jest to ostatnia wartość uważana za normalną. Enzymy należy dodawać na poziomie elastazy-1 poniżej 200 µg/g. Jeśli ilość enzymu jest mniejsza niż 100 µg/g, oznacza to poważny niedobór enzymu. Jest to wskazanie do stosowania tabletek z dużą dawką enzymu.

Czy muszę pić enzymy, jeśli moje własne są wystarczające?

Możesz pić enzymy tak po prostu, ale nie musisz. Dobrą wiadomością jest to, że jest to bezpieczne lub niezbyt niebezpieczne. Złe wieści: szkoda twojego portfela i jest bezużyteczny. Przeprowadzono różne badania, aby dowiedzieć się, czy przyjmowanie enzymów w tabletkach zmniejsza produkcję ich własnych, czy nie. Wniosek jest taki: trzustka działa na zasadzie sprzężenia zwrotnego, co oznacza, że ​​jeśli w jelitach jest dużo enzymów, to po prostu przestanie je produkować. Pojedyncza dawka dodatkowych enzymów nie wpłynie na to, ale i tak pozostanie bezużyteczna. Jeśli jednak często pijesz enzymy lub stosujesz duże dawki, funkcja gruczołu ulegnie spowolnieniu.

Zastanawiasz się, czy potrzebujesz enzymów? Nie ma sensu słuchać objawów i patrzeć na kupę w toalecie. Wystarczy udać się do lekarza lub najbliższego laboratorium i oddać kał na elastazę trzustkową-1. Jeśli poziom jest powyżej 200 mcg/g, wówczas nie są potrzebne żadne enzymy. Ale jeśli jednocześnie pojawiają się niepokojące objawy, to czas skończyć przypisywanie wszystkiego trzustce i zacząć szukać prawdziwego powodu ich pojawienia się. Możliwe, że będzie to żołądek lub jelita.

Jeśli jest mało enzymów, jakie będą konsekwencje dla organizmu?

Źle jest, jeśli nie ma wystarczającej ilości enzymów. W takim przypadku tłuszcz pojawi się w kale. Występuje przewlekła biegunka, a fekalia to stan, w którym znacznie wzrasta ilość kału. Powodem jest to, że pokarm nie jest trawiony. Zamiast rozkładać się i wchłaniać do krwioobiegu, przechodzi przez jelita i spływa do kanalizacji. Po drodze odżywia mikroflorę jelitową, która uwalnia dużo gazów do kału i staje się luźna. Dlatego wizualnie wydaje się, że kupa stał się bardziej.

Jeśli pokarm nie jest trawiony, organizmowi brakuje składników odżywczych. Osoba traci na wadze. Rozwija się niedobór białka, witamin, minerałów, lipoprotein. Jest to niebezpieczny stan, który może prowadzić do szpitala, jeśli zostanie zignorowany. Ale jeśli problem zostanie zidentyfikowany na czas, leczenie jest proste: weź enzymy z jedzeniem w wybranej dawce.

Zasada sprzężenia zwrotnego w produkcji enzymów

Trzustka stale wydziela niewielką ilość enzymów, nawet jeśli nic nie jesz. Przypomnę, że żółć nie jest uwalniana bez jedzenia, dlatego enzymy nie działają, nawet jeśli są uwalniane i dostają się do jelit. Ale u osób, którym usunięto pęcherzyk żółciowy, żółć jest stale wydzielana i okazuje się, że enzymy są aktywowane w jelitach przy braku pokarmu. Z czasem może to stworzyć nowy problem w jelitach.

Poziom produkcji enzymów jest regulowany przez kilka mechanizmów: przede wszystkim są to nerwy i hormony. Jak działają nerwy? Widziałem jedzenie, zgłodniałem - soki zaczęły się wyróżniać. Nerwy mogą również ograniczać produkcję enzymów: ból, sen, ciężka praca fizyczna i umysłowa blokują wydzielanie soków trawiennych. Jak przebiega regulacja hormonalna? Hormony żołądka, jelit i żółci wzmagają produkcję soku trzustkowego: sekretyna, gastryna, cholecystokinina, serotonina, insulina, bombezyna, kwasy żółciowe. Istnieje również pół tuzina hormonów, które osłabiają produkcję enzymów.

Aktywność trzustki wzrasta, gdy jemy, i maleje po strawieniu pokarmu. To ciało jest w stanie rozróżnić, co zjedliśmy, i produkuje więcej niektórych enzymów.

Istnieje również mechanizm adaptacji trzustki. Jeśli ciągle jemy węglowodany, ale nie jemy tłuszczów i białek, wtedy organizm nauczy się produkować więcej enzymów do trawienia skrobi, ale zmniejszy wydzielanie lipaz i proteaz. Ta adaptacja następuje w ciągu dwóch do trzech tygodni. Opóźnienie wynika z faktu, że trzustka z wyprzedzeniem przygotowuje zapas enzymów na podstawie Twojego jadłospisu z przeszłości. To główny powód, dla którego nie należy nadużywać preparatów enzymatycznych przy braku udowodnionego niedoboru enzymów. Twoja własna trzustka może stać się leniwa, a wtedy będziesz musiał cały czas siedzieć na enzymach.

Jak właściwie działają enzymy z tabletek?

Enzymy z tabletek są stosowane jako terapie zastępcze, co oznacza, że ​​uzupełniają to, czego ci brakuje. Dlatego nie ma sensu brać enzymów, jeśli Twoja trzustka pracuje prawidłowo. Jeśli działa źle, należy to udowodnić, przechodząc ćwiczenie. Przynajmniej konieczne jest przekazanie kału na enzymy. Dopiero po postawieniu diagnozy można rozpocząć leczenie.

Pamiętaj, że enzymy nie są lekami, które można „leczyć”. Terapia zastępcza jest przepisywana przez długi czas, a jeśli trzustka już zamieniła się w blizny i jest rozdarta na płaty, to nawet na całe życie. Jeśli duża część tkanki trzustki zostanie zniszczona, nigdy się nie zregeneruje.

Wszystkie preparaty enzymatyczne są różne. Jaka jest różnica?

Enzymy są różne. Wszystkie zawierają lipazę, proteazę i amylazę - enzymy do trawienia tłuszczów, białek i węglowodanów. Te same enzymy, co w naszej trzustce, ale różnica polega na tym, że pochodzą od zwierząt. Ponadto istnieją różnice między tabletami różnych producentów.

1. Dawka. Opakowanie wskazuje tylko ilość lipazy - na przykład 10 tysięcy sztuk. Ale w instrukcji można zobaczyć również ilość innych enzymów, o których nie należy zapominać. Niektóre pigułki zawierają tylko symboliczną i prawie bezużyteczną ilość enzymów, więc nie należy spodziewać się przynajmniej jakiegoś efektu.
2. Kwasy żółciowe. Mogą lub nie mogą być zawarte w preparacie. Większość ludzi nie potrzebuje kwasów żółciowych. Czasami wręcz przeciwnie, kwasy żółciowe są całkowicie zbędne i mogą powodować nieprawidłowe działanie pęcherzyk żółciowy.
3. Tabletki lub kapsułki z mikrosferami. Mikrosfery są lepiej mieszane z pokarmem, lepiej usuwane z żołądka, skuteczniejsze, ale droższe.
4. Obecność powłoczki jelitowej. Większość „normalnych” leków to ma - jest to warunek wstępny. Co dziwne, niektóre leki nie zawierają takiej powłoki. Ich skuteczność jest wątpliwa, równa zeru lub taka sama jak smoczka placebo: enzymy trzustkowe są po prostu niszczone w żołądku przez kwas solny.

Kiedy mówimy „enzymy”, zwykle mamy na myśli „pankreatynę”. Ale są też inne enzymy. Na przykład papina jest enzymem proteolitycznym z roślin. Niektórzy ludzie biorą enzymy do trawienia cukru mlecznego - zawierają laktazę.

Dlaczego warto brać enzym laktazy?

U dorosłych niedobór laktazy, enzymu trawiącego cukier mleczny, często rozwija się i stale postępuje wraz z wiekiem. Natura zaplanowała tego człowieka zjadł mleko tylko w pierwszych latach życia. Wtedy dzielenie mleka nie jest wymagane. Ale natura nie przewidziała, że ​​będziemy oswajać kozy, krowy i wielbłądy, będziemy brać ich mleko i używać go przez całe życie.

Niedobór laktazy jest warunkową normą dla osoby dorosłej, ale chorobą dla dziecka. Niemowlęta muszą trawić mleko, w przeciwnym razie grozi im śmierć głodowa. Jednak we współczesnym świecie głód dla niemowląt to coś więcej nie grozi. Istnieją preparaty zawierające enzym laktazę. Regularne ich przyjmowanie pomoże każdemu w wieku od zera do 150 lat trawić mleko.

Uwaga! Nie myl węglowodanów i enzymów: różnica w ich nazwach to tylko jedna litera. Węglowodan nazywa się laktozą, a enzym, który go rozkłada, nazywa się laktazą.

I trochę więcej uwagi! Nie należy mylić nietolerancji laktozy z cukrem mlecznym alergia dla białka mleka krowiego. Różnica przejawia się w odmiennej reakcji na mleko różnych zwierząt: krowy i kozy.

A co najważniejsze uwaga! Objawy nietolerancji laktozy, niedoboru laktazy i alergii na białko mleka krowiego mogą być mniej więcej takie same i takie same jak w przypadku innych problemów jelitowych. Może mieć jeden lub kilka problemów na raz, a czasami zdarza się, że dana osoba zbiera wszystkie problemy na raz. Dlatego przed „spisaniem” wszystkich objawów związanych z mlekiem należy dokładnie sprawdzić jelita i upewnić się, że nie ma innych problemów. […]

W jaki sposób jelita ukrywają swoje problemy jako niedobór enzymów?

Nie da się stwierdzić na podstawie objawów, czy masz niewydolność trzustki, czy jedną ze 120 znanych nauce chorób jelit. Objawy i objawy tych problemów są prawie takie same: ból i skurcze brzucha, wzdęcia i gazy, biegunka i bezkształtne stolce.

Nawet pojawienie się tłuszczu w kale jest niewiarygodnym objawem. Może pojawić się nie tylko z trzustki, ale także z naruszenia wydzielania żółci z wątroby lub z jelit lub z atrofii żołądka. W chorobach wątroby nie ma wystarczającej ilości kwasów żółciowych, więc tłuszcz nie jest rozkładany nawet przy dobrej funkcji trzustki. W chorobach jelit tłuszcz jest rozkładany, ale nie wchłaniany - w kale pojawia się duża ilość kwasów tłuszczowych.

Wniosek jest taki: czuć to burczenie w brzuchu, nie spiesz się, aby rzucić się na enzymy. Oddaj kał na elastazę, aby sprawdzić, czy rzeczywiście trzustka jest winna Twoim kłopotom.

Ile enzymów potrzebujesz na standardowy posiłek?

Zdrowa osoba nie musi przyjmować enzymów. Co więcej, w lekach, które reklamować się w telewizji, często występują w znikomych ilościach, więc nie wpływają znacząco na trawienie. Na przykład najpopularniejszy lek z reklamy zawiera tylko 3,5 tys. jednostek lipazy. Dla porównania: na jeden posiłek osobie cierpiącej na przewlekłe zapalenie trzustki przepisuje się co najmniej 40 tysięcy jednostek. To jest dawka początkowa. W przyszłości można go zwiększyć.

Większość reklamowanych leków jest dostępna w tabletkach. Jest to forma nieefektywna, ponieważ większość enzymu nie ma kontaktu z żywnością. Lekarze przepisują tylko mikrosfery, a ich rozmiar ma znaczenie. Mikrosfery o średnicy 1,2 mm działają o 25% lepiej niż mikrosfery o średnicy 2 mm.

Ostatnim gwoździem do trumny enzymów dostępnych bez recepty w niskich dawkach jest to, że wiele z nich nie ma nawet powłoki dojelitowej. Dostają się do żołądka i tam ulegają zniszczeniu. Czy to źle czy dobrze? To tylko pieniądze na pigułki płynące z twojej kieszeni do kieszeni archaicznych producentów pigułek. Jeśli już wydajesz finanse na swoje zdrowie, to bierz to, co najlepsze, inwestując w ten sposób w postęp nauk medycznych, a nie głosuj swoim rublem na medycynę przedostatniego stulecia. W każdym razie dawki są skromne: nie poprawiłyby trawienia, nawet gdyby przeniknęły do ​​jelit. Ponadto większość z tych leków jest przyjmowana bez rzeczywistej potrzeby, aby uspokoić sumienie w samoleczeniu przejściowych zaburzeń lub chorób, które w ogóle nie są leczone enzymami.

Teraz odpowiedź na główne pytanie: ile enzymów należy przyjąć. Jeśli nie zachorujesz, to wcale! Jeśli występuje przewlekłe zapalenie trzustki, dobre trawienie będzie wymagało 50 tysięcy j.m. na pełny posiłek i 20-25 j.m. na przekąskę.

Co zrobić, jeśli to nie działa? Zmień tabletki na kapsułki z mikrosferami. I jednocześnie pomyśl: być może leczysz niewłaściwą chorobę, a trzustka jest właściwie w pełni sprawna.

Co zrobić, jeśli trawienie jest nadal zaburzone? W takim przypadku lekarze przepisują inhibitory pompy protonowej. Blokują produkcję kwasu solnego. Poziom pH treści żołądka i jelit przesuwa się na stronę zasadową iw takich warunkach enzymy działają lepiej. Ale to kolejny powód, by sądzić, że być może objawy wcale nie są związane z trzustką, ale z innym narządem.

Co zrobić, jeśli nadal nie ma wystarczającego efektu? Zwiększ dawkę pankreatyny na jedną dawkę. Większość pacjentów przyjmuje nie więcej niż 80 tys. IU na wizytę. Maksymalna dawka dozwolona przez instrukcje stosowania leków wynosi 10 tysięcy jednostek na 1 kg masy ciała pacjenta dziennie. Ile to kosztuje? Załóżmy, że ważysz 80 kg i jesz cztery razy dziennie. W tym przypadku maksymalna dawka na posiłek to 200 tysięcy jednostek. Rzadko osiągają tak wysokie dawki. Ale jest to możliwe, jeśli trzustka osoby jest całkowicie zniszczona lub usunięta chirurgicznie.

To już trzecie wezwanie do sprawdzenia innych narządów układu pokarmowego, bo sam fakt takich mała ilość własnych enzymów przez długi czas doprowadzi do powstania nowych problemy. W każdym przypadku dawkę ustala się indywidualnie. Chociaż jest wybierana przez lipazę, w rzeczywistości preparaty pankreatyny zawsze zawierają inne enzymy: proteazy i amylazę do trawienia białek i węglowodanów.

Książka „Wojny żołądkowe” pomoże rozpoznać problemy z żołądkiem, przełykiem, trzustką, jelitami, zrozumieć pracę narządów trawiennych, sprawdzić je i wyeliminować przyczyny.

Kupić książkę