Dzień z życia lekarza podczas pandemii koronawirusa

Craig Spencer, lekarz medycyny ratunkowej z Nowego Jorku, który pomógł w walce z wirusem Ebola w Afryce Zachodniej w 2015 roku, opisał swój typowy dzień podczas pandemii COVID-19. To długi i niezwykle ważny wątek.

Obudź się o 6:30. Priorytetem jest zrobienie dużego dzbanka kawy na cały dzień, bo lokal przy szpitalu jest zamknięty. Starbucks też. Wszystko jest zamknięte.

Na spacerze czuje się jak w niedzielę. Nikt nie wyszedł. Może to marznący deszcz. Albo jest wcześnie. Niezależnie od tego, to dobrze.

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 marca 2020 r

Wstań o 6:30. Staram się parzyć jak najwięcej kawy przez cały dzień, bo kawiarnia obok szpitala jest zamknięta. Starbucks też. Wszystko zamknięte. Idę do szpitala i wydaje mi się, że jest niedziela. Nie ma nikogo. Może to zimny deszcz lub wczesna pora. W każdym razie to dobrze.

Wejdź na swoją zmianę o ósmej rano: natychmiast uderzyło mnie to, jak spokój wczesnych porannych ulic miasta natychmiast się zmienia. Jasne fluorescencyjne światła ER odbijają się od okularów ochronnych wszystkich. Dochodzi do kakofonii kaszlu. Przestań. Maskować. Wejść.

instagram viewer

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 marca 2020 r

Przychodzę na zmianę o 8 rano. Natychmiast znika spokój porannych ulic. Jasne fluorescencyjne światła w izbie przyjęć odbijają się od okularów ochronnych. Podczas kaszlu pojawia się kakofonia. Przestań. Zakładasz maskę. Wchodzisz do środka.

Wyrejestrowujesz się z poprzedniego zespołu, ale prawie każdy pacjent jest taki sam, młody i stary:

Kaszel, duszność, gorączka.

Naprawdę martwią się o jednego pacjenta. Bardzo krótki oddech, przy maksymalnej ilości tlenu, jaką możemy podać, ale nadal oddycha szybko.

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 marca 2020 r

Dostajesz wizyty od poprzedniego zespołu, ale prawie wszędzie to samo, nie ma znaczenia, czy pacjent jest młody, czy nie: kaszel, duszność, gorączka. Jedna pacjentka jest bardzo zmartwiona - oddychanie jest tak trudne, że nawet przy maksymalnej ilości tlenu, jaką możemy jej podać, wciąż oddycha bardzo często.

Natychmiast oceniasz tego pacjenta. Jasne jest, co to jest i co musi się wydarzyć. Prowadzisz długą i szczerą rozmowę telefoniczną z pacjentem i rodziną. Najlepiej podać ją teraz na podtrzymanie życia, zanim sytuacja się pogorszy. Przygotowujesz się do tego, ale ...

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 marca 2020 r

Idziesz prosto do tego pacjenta. Staje się oczywiste, o co chodzi i jakie środki należy podjąć. Prowadzisz długą i szczerą rozmowę telefoniczną z nią i jej rodziną. Najlepiej byłoby umieścić ją na oddziale intensywnej terapii, zanim sytuacja znacznie się pogorszy. Zaczynasz się przygotowywać, ale ...

Otrzymasz powiadomienie o kolejnym naprawdę chorym pacjencie. Pędzisz. Są też bardzo chorzy, wymiotują. Muszą być również poddane podtrzymaniu życia. Przynosisz je z powrotem. Dwóch pacjentów w pokojach obok siebie, obaj otrzymują rurkę do oddychania. Jeszcze nie jest 10 rano

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 marca 2020 r

Zostajesz poinformowany, że właśnie został przyjęty inny pacjent w ciężkim stanie. Biegniesz do niego. Osoba jest bardzo zła, wymiotuje. Potrzebuje też intensywnej opieki. Tak więc dwóch pacjentów jest na sąsiednich oddziałach, obaj otrzymują rurkę do oddychania. Jeszcze nie jest 10 rano.

Przez resztę swojej zmiany, prawie co godzinę, jesteś stronicowany:

Powiadomienie statystyczne: bardzo chory pacjent, zadyszka, gorączka. Tlen 88%.

Powiadomienie o statystykach: niskie ciśnienie krwi, zadyszka, niski poziom tlenu.

Powiadomienie o statystykach: niski poziom tlenu, brak oddechu. Gorączka.

Cały dzień ...

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 marca 2020 r

Każda godzina do końca zmiany jest mniej więcej taka sama.

Raport stanu: ciężko chory pacjent, duszność, gorączka. Poziom tlenu wynosi 88%.

Raport stanu: niskie ciśnienie, duszność, niski poziom tlenu.

Raport o stanie: niski poziom tlenu, brak możliwości oddychania. Ciepło.

I tak przez cały dzień ...

Kiedyś po południu rozpoznajesz, że nie piłeś żadnej wody. Boisz się zdjąć maskę. To jedyna rzecz, która cię chroni. Z pewnością wytrzymasz trochę dłużej - w Afryce Zachodniej podczas eboli spędzałeś godziny w gorącym garniturze bez wody. Jeszcze jeden pacjent…

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 marca 2020 r

W pewnym momencie po południu zdajesz sobie sprawę, że nie piłeś wody przez cały ten czas. Zdjęcie maski jest przerażające - to jedyna rzecz, która Cię chroni. Oczywiście możesz wytrzymać dłużej: w Afryce Zachodniej podczas epidemii Eboli spędzałeś godziny w dusznym garniturze bez wody. Inny pacjent ...

Późnym popołudniem musisz coś zjeść. Restauracja po drugiej stronie ulicy jest zamknięta. Racja, wszystko jest zamknięte. Ale na szczęście stołówka szpitalna jest otwarta. Chwytasz coś, myjesz ręce (dwa razy), ostrożnie zdejmujesz maskę i jesz tak szybko, jak potrafisz. Wróć. Maskować. Wejść.

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 marca 2020 r

Kilka godzin później musisz jeść. Pobliska restauracja jest zamknięta. Wszystko zamknięte. Na szczęście szpitalny bufet działa. Weź coś, umyj ręce (dwa razy), ostrożnie zdejmij maskę, zjedz jak najszybciej. Wracasz. Zakładasz maskę. Wchodzisz do środka.

Prawie każdy, kogo dziś widzisz, jest taki sam. Zakładamy, że każdy jest #COVID ー 19. Na każdym spotkaniu nosimy fartuchy, gogle i maski. Cały dzień. To jedyny sposób, aby być bezpiecznym. Gdzie się podziały wszyscy pacjenci z zawałem serca i zapaleniem wyrostka robaczkowego? To wszystko COVID.

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 marca 2020 r

Prawie wszyscy pacjenci są tacy sami. Podejrzewamy, że wszyscy mają COVID-19. Podczas badania każdego pacjenta zakładamy jednorazowe fartuchy, maski ochronne i gogle. Cały dzień. Tylko w ten sposób możesz zachować bezpieczeństwo. Gdzie podziali się wszyscy pacjenci z zawałem serca i zapaleniem wyrostka robaczkowego? Tylko COVID-19 jest wszędzie.

Po zakończeniu zmiany wypisujesz się z nadchodzącej drużyny. To wszystko #COVID ー 19. W ciągu ostatniego tygodnia wszyscy poznaliśmy objawy - niski poziom tlenu, limfopenia, podwyższone D-dimery.

Dzielisz obawy znajomych w całym mieście bez PPE. W szpitalach kończą się wentylatory.

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 marca 2020 r

Po zakończeniu zmiany piszesz wskazówki do następnego zespołu. COVID-19 jest wszędzie. W ciągu ostatniego tygodnia nauczyliśmy się szybko rozpoznawać objawy: niskie natlenienie, limfopenię, podwyższony D-dimer. Znajomi martwią się brakiem środków ochrony osobistej w mieście, a to martwi również Ciebie. W szpitalach kończą się wentylatory.

Zanim wyjdziesz, wycierasz WSZYSTKO. Twój telefon. Twoja odznaka. Twój portfel. Twój kubek do kawy. Wszystko. Utop go w wybielaczu. Wszystko w torbie. Nie ryzykuj.

Na pewno masz to wszystko??? Wipe jest znowu w dół. Nie można być zbyt ostrożnym.

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 marca 2020 r

Przed wyjazdem posprzątasz WSZYSTKIE swoje rzeczy. Telefon. Odznaka. Portmonetka. Kubek do kawy. Dosłownie wszystko. Utonąłeś w wybielaczu, włóż go do torby. Nie możesz na nic liczyć. Czy na pewno wszystko przetworzyłeś? Przetwórz ponownie na wszelki wypadek. W takiej sytuacji nie można być zbyt ostrożnym.

Wychodzisz i zdejmujesz maskę. Czujesz się nagi i odsłonięty. Wciąż pada, ale chcesz iść do domu. Czuje się bezpieczniej niż w metrze lub autobusie, a ponadto musisz się odprężyć.

Ulice są puste. To nie przypomina tego, co dzieje się w środku. Może ludzie nie wiedzą ???

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 marca 2020 r

Wyjdź, zdejmij maskę. Czujesz się nagi i bezbronny. Wciąż pada, ale chcę iść do domu. Wydaje się to bezpieczniejsze niż podróż autobusem lub metrem, a poza tym musisz uciec od tego wszystkiego. Ulice są nadal puste - dokładnie odwrotnie niż w szpitalu. Może ludzie nie wiedzą, co się dzieje?

Wracasz do domu. Rozbierasz się na korytarzu (w porządku, sąsiedzi wiedzą, co robisz). Wszystko w torbie. Twoja żona stara się trzymać Twojego malucha z daleka, ale nie widziała Cię od kilku dni, więc jest to naprawdę trudne. Biegnij pod prysznic. Spłucz to wszystko. Nigdy nie był szczęśliwszy. Czas na rodzinę.

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 marca 2020 r

Wracasz do domu, rozbierasz się zaraz przy wejściu (wszystko w porządku, sąsiedzi wiedzą, co robisz). Wszystko jest w opakowaniu. Żona stara się trzymać córeczkę z daleka od Ciebie, ale dziecko nie widziało taty od kilku dni i jest to bardzo trudne. Wbiegasz pod prysznic. Zmywasz wszystko z siebie. To najszczęśliwszy moment. Teraz możesz spędzać czas z rodziną.

Zastanawiasz się nad faktem, że naprawdę trudno jest zrozumieć, jak źle to jest - i jak źle będzie - jeśli wszystko, co widzisz, to puste ulice.

Szpitale są na wyczerpaniu. Kończą się wentylatory. Syreny karetek się nie wyłączają.

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 marca 2020 r

Myślisz o tym, jak trudno jest zrozumieć, jak zła jest sytuacja - i o ile gorsza - jeśli zobaczysz tylko puste ulice. Szpitale zaraz przepełnią. Kończą się urządzenia do sztucznej wentylacji płuc. Syreny karetek nie włączają się ani na minutę.

Każdy, kogo dziś widzimy, został zarażony tydzień temu lub więcej. Liczby bez wątpienia wzrosną z dnia na dzień, podobnie jak każdej nocy przez kilka ostatnich dni. Więcej przyjdzie na ostry dyżur. Więcej będzie powiadomień o statystykach. Więcej zostanie nałożonych na respirator.

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 marca 2020 r

Wszyscy, których leczymy, zarazili się tydzień temu lub wcześniej. Liczba pacjentów wyraźnie wzrośnie z dnia na dzień - dzieje się tak od kilku dni. Więcej osób trafi na pogotowie. Będzie więcej pacjentów wymagających stałego monitorowania. Jeszcze więcej pacjentów będzie potrzebowało wentylacji.

Byliśmy za późno, aby powstrzymać tego wirusa. Kropka. Ale możemy spowolnić rozprzestrzenianie się. Wirus nie może zarazić tych, których nigdy nie spotka. Zostań w środku. Dystans społeczny to jedyna rzecz, która nas teraz uratuje. Nie przejmuję się tak bardzo wpływem ekonomicznym, jak naszą zdolnością do ratowania życia

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 marca 2020 r

Spóźniliśmy się i nie mogliśmy całkowicie zatrzymać choroby. Ale możemy to spowolnić. Wirus nie może zarazić tych, z którymi nie miał kontaktu. Zostań w domu. Izolacja społeczna to jedyna rzecz, która może nas uratować. Nie martwię się o wpływ na gospodarkę tak jak o to, czy możemy nadal ratować życie.

Możesz usłyszeć, jak ludzie mówią, że to nieprawda. To jest.

Możesz usłyszeć, jak ludzie mówią, że to nie jest złe. To jest.

Możesz usłyszeć, jak ludzie mówią, że to nie może Cię pokonać. To może.

Przeżyłem Ebolę. Boję się #COVID ー 19.

Zrobić swoją rolę. Zostań w domu. Bądź bezpieczny.

I każdego dnia będę przychodzić do Ciebie do pracy

- Craig Spencer MD MPH (@Craig_A_Spencer) 24 marca 2020 r

Niektórzy mówią, że nie ma wirusa. On istnieje.

Niektórzy mówią, że nie jest taki straszny. On jest straszny.

Niektórzy mówią, że cię nie zabije. On może zabijać.

Przeżyłem Ebolę. I boję się COVID-19.

Rób, co do ciebie należy. Zostań w domu.

Codziennie wychodzę i pracuję dla Ciebie.