Co to jest choroba Kawasaki i dlaczego jest niebezpieczna

Co to jest choroba Kawasaki

Choroba KawasakiChoroba Kawasaki To ostre zapalenie naczyń krwionośnych, rodzaj zapalenia naczyń. Zjawisko to zostało po raz pierwszy opisane przez japońskiego pediatrę Tomisaku KawasakiChoroba Kawasaki: krótka historia pod koniec lat sześćdziesiątych, stąd nazwa.

Choroba ta występuje rzadko, najczęściej występuje u dzieci poniżej 5 roku życia, pochodzenia japońskiego i koreańskiegoChoroba Kawasaki (dla rodziców). Dokładniej, tak było wcześniej.

Dlaczego lekarze zaczęli mówić o możliwym związku między chorobą Kawasaki a koronawirusem

W marcu-kwietniu 2020 r. Zarejestrowano WłochyWłochy i Wielka Brytania badają możliwy związek COVID-19 z chorobą zapalną u dzieci niezwykle duża liczba dzieci z objawami choroby Kawasaki: 20 pacjentów zostało przyjętych do samego szpitala w Bergamo w ciągu miesiąca. To sześć razy więcej niż zwykle odnotowuje się w ciągu roku.

Lekarze byli zawstydzeni, że wybuch choroby Kawasaki wystąpił w tych samych regionach, które w tym czasie cierpiały na koronawirusa

Infekcje COVID-19. Mówiono o związku między tymi dwiema dolegliwościami, ale ze zgrabnym sformułowaniem „prawdopodobnie”. Ponadto u większości hospitalizowanych dzieci wyniki testów PCR w kierunku koronawirusa były ujemne.

Jednak wybuchy COVID-19 i choroby Kawasaki wkrótce zbiegły się w innych regionach, takich jak Wielka Brytania.Włochy i Wielka Brytania badają możliwy związek COVID-19 z chorobą zapalną u dzieci, FrancjaWybuch choroby Kawasaki u dzieci podczas pandemii COVID-19: prospektywne badanie obserwacyjne w Paryżu, Francja i USA15 dzieci jest hospitalizowanych z powodu tajemniczej choroby prawdopodobnie związanych z Covid - 19. Podobnie jak w przypadku Włoch, testy na koronawirusa większość dzieci uzyskała wynik negatywny. Ale lekarze nadal mówią o prawdopodobnym związku między tymi chorobami. Na przykład jest to wskazane w dokumencie2020 Health Alert # 13: Pediatryczny wieloukładowy zespół zapalny potencjalnie związany z COVID-19opracowane przez Departament Zdrowia Nowego Jorku.

Ten sam raport wskazuje, że wiek dzieci dotkniętych chorobą wynosi od 2 do 15 lat. Oznacza to, że w przeciwieństwie do klasycznej choroby Kawasaki, dotyczyło to również nastolatków.

Czy koronawirus może powodować chorobę Kawasaki?

Naukowcy jeszcze się nie zorientowaliDiagnoza, leczenie i długoterminowe zarządzanie chorobą Kawasaki: oświadczenie naukowe dla pracowników służby zdrowia z American Heart Associationco dokładnie wyzwala chorobę Kawasaki.

Zakłada sięChoroba Kawasaki: przyczynyże zapalenie naczyń występuje u dzieci podatnych genetycznie. A niektóre infekcje to wywołują. Naukowcy rozważają rolę wyzwalaczy bakteria, grzyby, wirusy - w tym znane od dawna koronawirusy wywołujące przeziębienie.

Na tej podstawie teoretycznie SARS - CoV - 2 może rzeczywiście być czynnikiem powodującym chorobę Kawasaki u dzieci. Jednak lekarze nie mogą jeszcze potwierdzić ani zaprzeczyć tej hipotezie.

Dlaczego choroba Kawasaki jest niebezpieczna?

Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na czas, prawie nicChoroba Kawasaki (dla rodziców). Zdecydowana większość dzieci czuje się lepiej w ciągu kilku dni po szybkim rozpoczęciu terapii.

Ale jeśli opóźnisz wizytę u lekarzy lub w ogóle do nich nie pójdziesz, możliwe są poważne komplikacje. Około 2-3%Choroba Kawasaki przypadkach brak leczenia jest śmiertelny. Kolejne 25% dzieci ma tętniaki (wybrzuszenie ściany) tętnic wieńcowych, które dostarczają krew do serca. Naczynia mogą się formować zakrzepyzwiększa się ryzyko zawału serca, arytmii, problemów z zastawkami serca.

Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać chorobę Kawasaki na wczesnym etapie, aby zwrócić się o pomoc na czas. W takim przypadku ryzyko powikłań zmniejsza się do 3-5%.

Jakie są objawy choroby Kawasaki

Oto charakterystyczne pierwsze znakiChoroba Kawasaki: objawyktóre pojawiają się u chorych dzieci:

• Wysoka temperatura - 38-40 ℃. Trwa pięć lub więcej dni, a czasami 3-4 tygodnie. W przypadku choroby Kawasaki bardzo trudno jest obniżyć temperaturę za pomocą konwencjonalnych leków przeciwgorączkowych, takich jak paracetamol lub ibuprofen.
• Wysypka. Mogą mieć różne kształty, przypominające skórę wysypka z ospą wietrzną, odrą, szkarlatyną.
• Zaczerwienienie i obrzęk skóry palców rąk i nóg. Dotykanie lub chodzenie dziecka może być bolesne.
• Zaczerwienione oczy - wiewiórki z pękniętymi naczynkami.
• Suche, spierzchnięte usta. Skóra na nich często odpada, co sprawia, że ​​jedzenie lub mówienie jest bolesne.
• Powiększony węzły chłonne na szyi. Zwykle są wyczuwalne z jednej strony.

Po tygodniu lub dwóch objawy się zmieniają: temperatura spada, ale pojawiają się bóle głowy, nudności, wymioty, bóle stawów, zażółcenie skóry i białek oczu. Ale do tego czasu powinieneś już zobaczyć swojego pediatrę.

Jeśli pierwsze oznaki objawiają się ostro, a tym bardziej, jeśli dziecko ma mniej niż sześć miesięcy, nie czekaj na wizytę u lekarza. Zadzwonić po karetkę.

Aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć odrę i szkarłatną gorączkę podobną do Kawasaki, lekarze wykonają badanie moczu i krwi dziecka, a także elektrokardiogram.

Jak leczyć chorobę Kawasaki

Dziecięce zapalenie naczyń jest leczone tylko w szpitalu. Jest to konieczne, aby lekarze mieli czas na reakcję na możliwe komplikacje.

Sama terapia jestChoroba Kawasaki w dożylnym wstrzyknięciu dużej dawki immunoglobuliny (zwykle pojedynczej dawki) i regularnym przyjmowaniu aspiryny, w pierwszych dniach - w dużych dawkach. To jedna z tych rzadkich sytuacji, kiedy przepisuje się aspirynę.Choroba Kawasaki: leczenie dzieci poniżej 16 lat. Lek jest niezbędny obniżyć temperaturęłagodzą stan dziecka i jednocześnie zmniejszają ryzyko powstania zakrzepów w tętnicach wieńcowych.

W niektórych przypadkach, gdy klasyczne leczenie nie daje oczekiwanego efektu lub ryzyko powikłań jest duże, przepisywane są dodatkowe leki - kortykosteroidy lub antykoagulanty (leki, które rozrzedzają krew).

Przez cały ten czas stan dziecka powinien być monitorowany przez kardiologa dziecięcego, specjalistę chorób zakaźnych lub reumatologa.

Z reguły leczenie jest opóźnione o kilka tygodni. Wtedy dziecko całkowicie wraca do zdrowia.