Skąd wiesz, że odpoczynek na niepotrzebnych wydatków w prywatnych klinikach
Zdrowie / / December 19, 2019
Ci przepisać zbyt wielu testów
Jeśli przyjdziesz do lekarza z przeziębieniem i wyszedł z gabinetu z wiązką kierunkach na kosztownych testów i badań, konieczne jest, aby pilnować.
Często wystarcza na początkowym badaniu analizy krwi pełnej skali.
Z badań na hormony, upływ MRI i USG, dopóki nie trzeba.
Zapytaj lekarza, co do podjęcia jednej lub drugiej analizy. Uczynić je „na wszelki wypadek” i zapłacić kilkadziesiąt tysięcy rubli, po prostu nie warto. Nie wahaj się zadawać pytania. Wyjaśnia uzasadnienie dla określonego celu. Lekarz musi jasno i szczegółowo wyjaśnić, dlaczego zaleca się wykonać analizę lub podjąć pewne leki.
Jeśli nie ufasz lekarzowi, udać się do recepcji do innego specjalisty z dobrą reputacją i zobaczyć, co sprawdza on powołać. I dopiero wtedy wyciągnąć wnioski.
pośpiechu
„Problemem jest łatwo zaradzić, operacja może być organizowane jutro”, „Masz szczęście, można teraz przejść magiczny procedura z przyzwoitą zniżki „” Jeśli przejdzie kompleksowe badania, to będzie dużo taniej”...
Co do zasady, cel tych „wielkich transakcji” - aby powiedzieć „tak”. O ile, oczywiście, nie chodzi o warunek zagrażających życiu i awaryjną hospitalizacji.
Nie spiesz się, aby dać pozytywną odpowiedź. Zrób sobie przerwę. Jeżeli personel kliniki w odpowiedzi na to będzie straszyć fakt, że „zmarnować szansę”, jest bardziej prawdopodobne, że hodowane na niepotrzebne wydatki.
Zalecamy Ci coś
procedura lub badanie, Które mogą być podjęte „wyłącznie w naszej klinice” - okazją do refleksji i powiadomienie. Jest jedna rzecz, kiedy zakład specjalizuje się w leczeniu niektórych chorób. Jednak większość prywatnych klinikach posiada szeroki profil, a zatem wyjątkowy, najprawdopodobniej przesadzone.
Przed wyrażeniem zgody na leczenie, badanie rynku i ceny w innych klinikach. Dowiedzieć się, ile to kosztuje badanie przez niezależne laboratoria.
Ponadto, nie daj się nabrać na ofertę zakupu na „Super Cena” suplementów, witamin i preparatów ziołowych. Główna zasada - poszukiwać alternatyw, porównaj, przeczytać opinie.
Co należy ostrzegać
- Pacjent jest leczony przez długi czas, ale ożywienie będzie bardzo powoli.
- Lekarz w każdym kolejnym recepcji znajdzie Ci nowe rany i powołać dodatkowych egzaminów.
- Klinika nie można jednoznacznie wyjaśnić, dlaczego są przepisywane szczególnej kontroli i procedury.
- Po rezygnacji z „niezwykle zyskowne oferty” postawa zmienia się diametralnie, staje się chłodniejsze.
Co mówią lekarze
Dmitry Troschansky
Lekarz, MD
Jeśli pacjent jest przekształcony w organizacji handlowej, będzie nieuchronnie uwolnić od pieniędzy. Nie miał szans, że jest bezbronny. Wszystko zostanie zredukowana wyłącznie do apetyty klinice, średnia marketerów sprawdzić i marki samochodu, którym właściciel tego prywatnego centrum chce jechać.
Nieco lepiej sytuacja w stomatologii, gdzie wiele klinik działających w ramach mechanizmów rynkowych, a zatem muszą być konkurencyjne.
Dmitry Małe
Praktykowanie pediatra, neurolog
Niestety, nie ma niezawodny sposób wiarygodny zrozumieć, że w placówce medycznej, aby utrzymać wymaganą ilość badań i manipulacji na podstawie stanu chorobowego.
Ale istnieją pewne wskazówki, które pomogą Ci uniknąć ogromny czek na niepotrzebnych usług i uzyskać wysokiej jakości opieki medycznej:
- Zbierz informacje o klinikach. Dokonać wyboru na rzecz placówki medycznej, gdzie lekarze działają na zasadzie medycyny opartej na faktach. To daje szansę, aby chronić się przed niepotrzebnymi kosztownych badań. Wszystko zostanie dokonana wyłącznie na zeznaniach, na podstawie wytycznej autorytatywnych zaleceń międzynarodowych stowarzyszeń medycznych.
- Przygotuj się do odbioru. Wstępnie napisać listę pytań, które zająć leczący lekarz. Z mojego punktu widzenia, lekarz powinien wyjaśnić każdy, nawet nieistotne niuanse. Pomoże to zaoszczędzić pieniądze na wielokrotnych konsultacji.
- Na poziomie podstawowym, spróbuj dowiedzieć się problem, że udać się do lekarza. Tutaj kluczowym czynnikiem jest wybór źródeł informacji. Gorąco zachęcam do korzystania z wyszukiwarki Google za pomocą słów kluczowych. Będzie to tylko mylić.
Jako zaufany i autorytatywnych źródeł dla pacjentów, polecam:
- Sekcja dla pacjentów najbardziej wiarygodne katalog medyczny uptodate na świecie.
- Sekcja dla pacjentów Mayo Clinic.
- Jeden z najlepszych rosyjskich stron medycznych "Medycyna oparta na dowodach dla wszystkich».
Aleksiej Paramonov
PhD, szef Centrum klinice gastroenterologii ekspert „Świtu” (Moskwa)
W zbędnych badań są dwa główne powody: Błąd medyczny i złośliwość (lub nie tak zły - konflikt interesów).
Jakoś Widziałem lekarzy system motywacyjny jednej z największych sieci narodu prywatnych klinikach. otrzymali oni 10% wartości przypisanej do kolonoskopii lub gastroskopii. To nie oznacza w żaden sposób, że lekarz będzie automatycznie przepisać niepotrzebnych badań.
Ale pracodawca uwodzi mu tę szansę. Wszyscy jesteśmy ludźmi, zdolność do oprzeć pokusie na inny.
Prawdziwa historia, która się do mojego pacjenta w segmencie biznesowym kliniki w Moskwie. Podszedł do recepcji do gastroenterologa, ale administrator dał mu ciężki paczkę kierunków badań. Pacjent powiedział, że wolałby, aby badania przepisane przez lekarza.
Jednak na gastroenterologa recepcji natychmiast zapytał: „Gdzie testy?”
- Może to i was będą powołać? - nieśmiało zapytała pacjenta.
- I o ile administrator nie dał wam kierunki? - ze zdziwieniem i oburzeniem, lekarz powiedział.
- Dala, ale ...
- Pokaż... Tak, to połowa niezbędnych prób, nie! - podsumował gastroenterologa. Jednakże, nawet nie wiem, co pacjent narzeka.
Dlaczego tak się dzieje? Istnieje kilka systemów lekarze motywacji. Najprostszym - lekarz otrzymuje procent wszystkich wymagań. Bardziej skomplikowane - otrzymuje się zarobki, lecz część tych metod wysokiej wyrafinowany.
W innym przypadku, lekarz nie otrzyma odsetek, ale zarobić premie za spełnienie normy. Problemem jest to, że w tym przypadku stosowane standardy samopisnye. W najlepszym razie traktowane jako podstawa Ministerstwa Zdrowia standardy, które są przeznaczone do zupełnie innych celów. jeden wynik: pacjent otrzymuje niezbędne trzy razy więcej spotkań.
Systemy te działają w większości organizacji zdrowotnych, w tym pod względem przychodów w Top20. W Moskwie, znam tylko trzy sieci, gdzie takie konflikty interesów nie są świadomie stworzone zarządzanie.
Uniwersalny niezawodny sposób wykryć, że można przypisać zbyt dużo, nie. Ale są pewne niuanse.
Wysoko wykwalifikowana i szanowany lekarz, który zna międzynarodowych standardów leczenia i po nich z powrotem z nich z wielkim trudem i pod silną presją. Praca na protokołach międzynarodowych - to stanowi medycyny opartej na dowodach. Ten lekarz zawsze można argumentować ich przeznaczenia, odnosząc się do wytycznych klinicznych lub wytyczne.
Tych lekarzy są zazwyczaj skłonni do omówienia z pacjentem wskazania do konkretnego badania, powiedzmy, jak zmienić taktykę dalszego leczenia w zależności od wyników. Jeśli to się nie zmieni, to jest oznaką niepotrzebnych badań.
Ustal lekarz medycyny opartej na dowodach może być z kilku powodów:
- On nie czyni diagnozę „wegetatywnej dystonii”, „dyskineza dróg żółciowych”, „przewlekłego zapalenia trzustki z zewnątrzwydzielniczych brak „” dysbioza „” osteochondroza „” encefalopatia „” wzrost śródczaszkowego ciśnienie ". On na pewno nie znajdzie Ci te przewlekłe infekcje wirusowe: opryszczka, wirus cytomegalii, wirusem Epsteina - Barr, miesiące Chlamydia.
- On nie wyznaczy rheoencephalography, punkty badawcze w Folyu, echoencephalography wszelkie urządzenia fizjoterapii (elektroforeza, Amplipuls, laser naświetlanie), wymiana osocza (z kilkoma wyjątkami dla bardzo ciężkich pacjentów w szpitalu) lub promieniowania laserowego krwi światłem ultrafioletowym, kursy naczyniowych i witaminy droppers. To nie przepisują zastrzyki leku, jeśli masz analogiczny w tabletkach.
- Leków dla lekarza EBM zakazanych immunostymulujące ( „Derinat”, „Anaferon”), leki sercowo-naczyniowych ( „stugeron” „Cynaryzyna”, „Winpocetyna” "Cavinton", "Sermion", "Fezam", "piracetam", "Nootropil", "Aktovegin", "Cerebrolysin"), środki przeciwwirusowe przeciw SARS ( "Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", " Oscillococcinum " "Ingavirin"). Epic przejawem ignorancji - mianowanie układowej terapii enzymatycznej ( „Wobenzym”, „Phlogenzym”).
- To nie może być homeopata, Antiprivivochnikom HIV dysydent zaprzeczyć roli statyn i leków przeciwzakrzepowych w przedłuża życie chorych na serce. On nie może przepisać leki lub cieków cholesterolu ciśnienie „na drinka, a potem przerwę, niech wątroba będzie musiał odpocząć.” To również nie przepisują gepatoprotektory ponieważ ta grupa leków w krajach rozwiniętych po prostu nie mają.
W ten sposób można odróżnić właściwego lekarza z analfabetami. Co jest ważne: tak się złożyło, że lekarz zazwyczaj bardziej kompetentny i rzetelny.