10 żenujących pytań na temat szczepień: odpowiada pediatra Fiodor Katasonow

W tym seria artykułów, znani eksperci odpowiadają na pytania, które zwykle są niewygodne: wydaje się, że wszyscy już o tym wiedzą, a pytający będzie wyglądał głupio.

Dziś rozmawiamy z pediatrą Fiodorem Katasonowem o tym, dlaczego potrzebujemy szczepień i co się stanie, jeśli ich odmówimy.

1. Jak działają szczepionki?

Szczepionki opierają się na naturalnym systemie obronnym organizmu. Podczas szczepienia naszym zadaniem jest wywołanie reakcji układu odpornościowego i wyszkolenie go do walki z konkretną infekcją. Dzieje się tak dlatego, że najprościej mówiąc, każdy patogen – wirus czy bakteria – zawiera jakieś unikalne białko lub grupę białek.

Tłuszcze i węglowodany są takie same u wszystkich zwierząt, ale białka są tym, co nas wyróżnia, i to nie tylko różnych gatunków, ale także różnych osobników. Na przykład podział na grupy krwi jest właśnie podziałem opartym na białkach czerwonych krwinek, które niektórzy ludzie mają, a inni nie.

Zatem te unikalne białka – nazywamy je antygenami – są znakiem, dzięki któremu układ odpornościowy odróżnia to, co niebezpieczne od tego, co nie jest niebezpieczne. I to one są zawarte w szczepionkach.

Jedną z głównych broni układu odpornościowego są przeciwciała. Są to białka, które wiążą się z antygenami. Aby wytworzyć przeciwciała i zwalczyć infekcję, układ odpornościowy potrzebuje czasu – od kilku dni do dwóch tygodni. I o to właśnie chodzi w szczepieniu – żeby nie marnować tego czasu.

Jeżeli w ramach szczepionki powstają przeciwciała przeciwko antygenowi, to w trakcie tego procesu organizm nie jest zagrożony.

Jeśli powstają w odpowiedzi na antygen zawarty w patogenie, patogen podbija organizm, powodując chorobę i jej skutki, łącznie ze śmiercią.

Kiedy układ odpornościowy zostanie wyszkolony, może „w locie” zniszczyć wirusy i bakterie, przeciwko którym zaszczepiono szczepionkę.

Dlatego szczepienie trenuje naszą naturalną obronę do walki z konkretnym patogenem w sprzyjających warunkach – pod nieobecność tego właśnie patogenu. A to jest zysk czasu (i przewaga taktyczna) w walce z infekcją, ponieważ nauka w trakcie bitwy może zostać opóźniona.

2. Szczepionki zawierają rtęć, aluminium i inne trucizny. Czy to jest niebezpieczne?

Po pierwsze, rtęć i aluminium samo w sobie nie są truciznami. Trucizna to na ogół określenie potoczne, w medycynie wszystko zależy od drogi podania i dawki. Na przykład rtęć jest niebezpieczna do oddychania, ale można ją pić.

Po drugie, nowoczesne szczepionki nie zawierają soli rtęci, pomimo ich bezpieczeństwa.

Aluminium również nie zawsze jest stosowane w szczepionkach, ale czasami jest konieczne. Faktem jest, że nasz układ odpornościowy nie jest na tyle głupi, aby reagować reakcją ogólnoustrojową na jakąkolwiek drobnostkę. Kiedy nie wystarczy postawić na miejscu cały organizm, ale uporać się z inwazją na miejscu, „problemy są rozwiązywane” na poziomie lokalnym. Ponadto niektóre antygeny szczepionkowe nie są wystarczającą substancją drażniącą, aby wywołać ogólnoustrojową, trwałą ochronę.

Aby układ odpornościowy je zauważył, należy przyczepić do nich „latarnie” – substancje drażniące, które przyciągną do siebie elementy odpornościowe, a jednocześnie wprowadzą je w kontakt z antygenem. Bez nich szczepionka po prostu rozpuści się w grubości mięśnia i nie będzie miała żadnego efektu.

Jeśli chodzi o szkodę, jak powiedziałem, kwestia dawki. Aluminium jest trzecim pod względem liczebności pierwiastkiem na Ziemi, a jego śladowe ilości występują w wodzie pitnej (1–2% dziennego spożycia aluminium), żywności (95% dziennego spożycia aluminium), powietrzu, dezodoranty, kosmetyki i tak dalej. Przez usta do organizmu dostaje się 4 000–5 000 mcg dziennie (do 5 milionów mcg dziennie u osób przyjmujących leki zobojętniające sok żołądkowy), poprzez oddech 4–20 mcg dziennie (do 25 000 mcg u osób zamieszkujących tereny przemysłowe), 50 000–70 000 w przypadku stosowania dezodorant.

Jedna szczepionka zawiera kilkaset mikrogramów glinu (w zależności od szczepionki), które podaje się jednorazowo. Oczywiste jest, że w ogólnym zużyciu aluminium jest to kropla w morzu.

Trzecią znaną „trucizną” występującą w szczepionkach jest formaldehyd. Rzeczywiście można go znaleźć w śladowych ilościach w szczepionkach. Pozostaje tam po zdezynfekowaniu szczepionki, co gwarantuje jej sterylność.

Ale formaldehyd nie tylko sam w sobie nie jest trucizną – jest uczestnikiem naszego metabolizmu, co oznacza, że ​​organizm ma wszelkie możliwości, aby go wykorzystać.

Całkowita dawka formaldehydu, jaką dziecko otrzymuje w wyniku szczepienia w ciągu 2 lat, wynosi do 0,8 mg. Jednocześnie naturalna zawartość formaldehydu w organizmie zdrowego pięciokilogramowego dziecka wynosi około 1,1 mg, czyli 1500 razy więcej niż w jakiejkolwiek szczepionce.

Za 2 lata dziecko nie otrzyma nawet takiej dawki szczepionek, jaką zawiera już w wieku 2 miesięcy.

3. Czy szczepionki powodują powikłania, w tym autyzm i alergie?

Powikłania nie są właściwym określeniem szczepień. Szczepienie nie jest chorobą. Mówimy „reakcje niepożądane”.

Faktem jest, że reakcja na szczepionkę sama w sobie jest nie tylko pożądana, ale stanowi także istotę szczepienia. Dlatego niepokoi nas nie obecność reakcji, ale jej nadmiarowość w rzadkich przypadkach. A jeśli mówimy o najcięższych reakcjach, które są niezwykle rzadkie i jeszcze rzadziej prowadzą do śmierci, to są to głównie anafilaktyczny reakcje - czyli gwałtowna alergia na jeden ze składników szczepionki. Większość pediatrów, którzy od lat codziennie szczepią dzieci, nigdy nie spotkała się z taką reakcją. Ale właśnie z tego powodu w gabinecie szczepień należy mieć przy sobie apteczkę przeciwwstrząsową i nie zaleca się szczepień w domu.

Alergia na szczepionkę jest całkiem możliwa, chociaż niezwykle mało prawdopodobna.

I rozwój alergii na coś innego po szczepieniu - można to sobie wyobrazić w teorii (alergia jest procesem odpornościowym, a szczepienia działają na układ odpornościowy), ale nie jest to bardziej prawdopodobne niż rozwój alergii, na przykład po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, która wpływa również na układ odpornościowy system.

Jeśli chodzi o autyzm, to problem ten jest naprawdę dość wstydliwy w latach 20. XXI wieku. Autyzm - wrodzona choroba układu nerwowego, spowodowana genetyką i w niewielkim stopniu czynnikami szkodliwymi w czasie ciąży. Przez ostatnie 30 lat, niezależnie od tego, jak bardzo się starali, nie udało im się znaleźć żadnego związku między autyzmem a szczepieniami. Myślę, że ten mit można już spisać na straty, nie ma w nim ani krzty zdrowego rozsądku, w przeciwieństwie do tych samych zaburzeń odporności, które w niezwykle rzadkich przypadkach można wiązać ze szczepieniami. Jednak przypadki te są tak rzadkie i tak wieloczynnikowe, że praktycznie niemożliwe jest powiązanie ich ze szczepionką.

4. Czy żywe szczepionki są niebezpieczne?

Wszystkie szczepionki są bezpieczne – są najbezpieczniejszymi lekami w medycynie. Żywe szczepionki zawierające osłabione wirusy lub bakterie nie mogą wywołać choroby u zdrowego dziecka. Są jednak sytuacje, w których wolimy nie podawać żywych szczepionek lub opóźniać ich podanie. Faktem jest, że w organizmie o osłabionej ochronie mikroorganizmy szczepionkowe mogą ponownie nabrać właściwości chorobotwórczych.

Do takich przypadków zaliczamy choroby (niedobory odporności, wrodzone lub nabyte), schorzenia (immunosupresja w wyniku leczenia farmakologicznego), a także okres rozwoju wewnątrzmacicznego. Żywe szczepionki najlepiej podawać 3 miesiące przed planowanym terminem. koncepcja, a następnie zrób sobie przerwę do porodu. W okresie karmienia piersią w razie potrzeby można zaszczepić się żywymi szczepionkami.

Istotną różnicą pomiędzy żywymi szczepionkami jest ich łączenie ze sobą: podaje się je tego samego dnia lub w odstępie 28 dni. W przypadku szczepionek nieżywych nie obowiązują takie ograniczenia.

5. Po co się szczepić, jeśli można pokonać chorobę i uzyskać trwalszą odporność?

Po pierwsze, nie jest to prawdą. Trwałość odporności często różni się nieznacznie.

Po drugie, szczepienie jest łatwo tolerowane i nie zmusza do zmiany planów. Choroba to nie tylko nagła zmiana planów, ale także prawdopodobieństwo powikłań, hospitalizacji i śmierci. Oznacza to rozprzestrzenianie się infekcji i jej przeniesienie, w tym na osoby, dla których jest ona jeszcze bardziej niebezpieczna – osoby z obniżoną odpornością lub będące w ciąży.

Tego pytania nie zadają rodzice, którzy borykają się z odrą, ciężką ospą wietrzną, krztuścem, meningokokiem, grypą itp.

Nie mówię o wirusowym zapaleniu wątroby typu B, na które można zachorować tylko raz w życiu. Ryzyko szczepienia i ryzyko choroby są tak odmienne, że szczepienie jest jednym z najbardziej niekontrowersyjnych rodzajów interwencji medycznej. Nikt inny tego nie zrobił pigułki lub operacji, o ile wiem, nie ma tak uderzającego współczynnika ryzyka.

6. Czy jeśli zaszczepisz swoje dziecko, na pewno nie zachoruje?

To zależy od choroby. Szczepienia są specyficzne, w ogólności nie „podnoszą odporności”. Chronią tylko przed tym, przed czym mają chronić.

Skuteczność szczepionek jest różna, zwykle od 40% (szczepionka nieudana przeciwko grypa) do 99% (różyczka). Wydajność jest również rozumiana inaczej. Szczepionka może chronić przed chorobą, ciężką chorobą, powikłaniami, hospitalizacją, koniecznością stosowania antybiotyków, śmiercią i rozprzestrzenianiem się choroby. Wszystkie te punkty służą do obliczenia Twojej efektywności.

Ale ogólnie możemy powiedzieć, że przy terminowym utrzymaniu statusu szczepień dziecko lub osoba dorosła jest całkiem dobrze chroniona.

7. Czy dziecko na pewno toleruje tak dużą liczbę szczepień? Czy jego odporność osłabnie?

Szczepienia to obciążenie dla układu odpornościowego. Nie osłabiają go na żadnym etapie, a jedynie wzmacniają. Przy podawaniu wielu leków jednocześnie nie ma praktycznie żadnego dodatkowego ryzyka.

Tym, co ogranicza liczbę szczepień, nie jest zdolność układu odpornościowego do ich przetworzenia (a jest w stanie sobie z nimi poradzić, nawet jeśli wykonamy 100 szczepionek za jednym razem), ale stres, jakiego doświadcza dziecko.

Jednorazowo nie będziemy podawać 10 zastrzyków, ale rozłożymy to na 2-3 wizyty, tak aby dziecko w zasadzie ponownie trafiło do placówki medycznej z własnej woli.

8. Czy konieczne jest szczepienie na choroby, które w kraju już nie występują?

Nie, tylko w podróży. Na przykład w Rosji nie występuje żółta febra ani japońskie zapalenie mózgu, więc nie ma potrzeby ich robić.

Ale wszystkie choroby, które istnieją w kalendarz szczepień, na terenie byłego ZSRR istnieją i kwitną (z wyjątkiem dzikiej polio).

9. Czy leki lub jakiekolwiek procedury mogą zastąpić szczepionki?

Nie, żadne leki ani procedury nie zastąpią szczepionek.

Jedyne, co ma podobne działanie, to immunoglobuliny, czyli przeciwciała wprowadzane do organizmu z zewnątrz. Nazywa się to immunizacją bierną (zamiast uczyć organizmu, jak ma je wytwarzać, dajemy organizmowi gotowe przeciwciała). Nie zawsze jest to skuteczne i nie na każdą chorobę mają leki. Czasami jednak stosuje się ją, gdy na aktywną immunizację (czyli szczepienie, gdy organizm sam wytwarza przeciwciała i pamięta, jak to zrobić) jest już za późno.

Jednak pod względem działania zapobiegawczego nic nie może się równać ze szczepionkami.

10. Co stanie się z dzieckiem i społeczeństwem, jeśli odmówimy szczepień?

Pamiętajcie o pandemii - będzie to samo, tylko podniesione do potęgi. Masowa edukacja w pełnym wymiarze godzin stanie się niemożliwa, śmiertelność dzieci wzrośnie wykładniczo, a następnie także śmiertelność dorosłych. Zwiększone zapotrzebowanie na antybiotyki przeniesie nas w erę przed penicyliną, ponieważ oporność na antybiotyki będzie wzrastać. Populacja Ziemi zacznie się zmniejszać, gospodarka doświadczy ogromnego ciosu.

Na szczęście jest to po prostu niemożliwe. To jakby wybuchnąć Bomba jądrowa nad moim rodzinnym miastem. Takiego kroku w zamierzchłą przeszłość nikt nie zrobi.