10 żenujących pytań dotyczących leków: odpowiada farmaceutka Victoria Bueva

W tym seria artykułów, znani eksperci odpowiadają na pytania, które zwykle są niewygodne: wydaje się, że wszyscy już o tym wiedzą, a pytający będzie wyglądał głupio.

Dziś rozmawialiśmy z Kandydatką Nauk Farmaceutycznych, farmaceutką Victorią Buevą. Dowiesz się, czy leki generyczne są niebezpieczne, czy trzeba brać witaminy i czy węgiel aktywowany uchroni Cię przed kacem.

1. Czy drogie leki są lepsze od tanich?

Niektóre leki są droższe od innych, ponieważ ich wytworzenie wymaga więcej pieniędzy. Zależy to od wielu czynników:

• Surowce zakupione przez producenta. Chiński, indyjski, rosyjski lub inny różni się kosztem.
• Skład leku. Im droższe składniki zawiera lek, tym droższy jest produkt.
• Sława producenta. Jeśli producent ma nazwę i miejsce na rynku, jego produkt może być wart więcej.
• Forma dawkowania. Kapsułki są droższe od tabletek, ponieważ do ich wytworzenia potrzebny jest drogi sprzęt.
instagram viewer
• Etapy produkcji i niezbędny sprzęt. Im więcej etapów produkcji i im bardziej specjalistyczny sprzęt się do tego wykorzystuje, tym droższy jest lek.
• Sterylność. Preparaty sterylne są droższe od niesterylnych, bo zapewnienie sterylności – dodatkowe czyszczenie i obróbka miejsca produkcji – też kosztuje. Tabletki są niesterylne, zastrzyki tak.
• Pakiet. Na ostateczny koszt wpływa także sposób opakowania produktu, rodzaj użytego opakowania, papieru i tak dalej.
• Koszty reklamy.

Czy to oznacza, że ​​drogie leki są lepsze? Zupełnie nie. Drogie leki są po prostu droższe. Ale niektórzy pacjenci wolą droższą opcję, podczas gdy inni wolą tańszą.

Nieważne, jak bardzo są podobni narkotyki, produkowane w różnych miejscach, będą miały bardzo niewielkie różnice we właściwościach. Na przykład nawet kolejność, w jakiej producent miesza składniki, może mieć wpływ na wchłanianie leku przez organizm. Jesteśmy różni i inaczej postrzegamy takie mikroróżnice, nawet jeśli skład leku jest identyczny.

Jak nie może być Nie ma dwóch identycznych płatków śniegu, więc nie ma dwóch identycznych tabletów różnych producentów. Żaden z nich nie jest jednak gorszy ani lepszy. Wszystko będzie zależeć od tego, jak Twoje ciało odbierze mikroróżnice. Aby dowiedzieć się, co jest dla Ciebie odpowiednie, musisz wypróbować obie opcje.

2. Które leki są lepsze - krajowe czy importowane?

Przez leki importowane rozumiemy wszystko, co nie jest produkowane w Rosji. I tu pojawia się poczucie, że w naszych głowach rodzima produkcja jest lepsza, na przykład indyjska czy chińska, ale gorsza od europejskiej.

Tak naprawdę żaden z nich nie jest oczywiście lepszy ani gorszy. Jakość leku zależy od uczciwości producenta, a nie od kraju produkcji. Teraz na rynku prawie niemożliwe jest spotkanie pozbawionych skrupułów producentów leków (nie suplementy diety), wszystkie przechodzą dokładne testy.

Działa tu ta sama zasada, co w przypadku drogich i tanich leków. Różni producenci mogą mieć niewielkie różnice w technologii produkcji. Wtedy, nawet przy tym samym składzie, dwie tabletki – krajowa i zagraniczna – mogą być odbierane przez Twój organizm inaczej.

Możesz wypróbować ten sam lek produkowany w różnych krajach. Być może będzie to miało taki sam wpływ na ciebie, a może niektóre pomogą ci lepiej. Nie oznacza to, że ten sam lek równie dobrze pomoże Twojemu przyjacielowi. Może mu odpowiadać inny producent.

3. Czy leki generyczne są złe? Czym różnią się od oryginału?

Ogólny jest produktem leczniczym, który zasadniczo zawiera taką samą ilość i jakość substancji czynnej jak oryginalny, opatentowany produkt.

Leki oryginalne to unikalne rozwiązania wymyślone od początku do końca przez firmy farmaceutyczne. Zajmuje to około 10 lat i milionów, więc są droższe.

Po wynalezieniu leku firma otrzymuje patent na oryginalną cząsteczkę substancji czynnej. Wyłączne prawa do produkcji i sprzedaży firma zachowuje przez 20 lat. Inni mogą następnie produkować generyczne wersje leku.

Nowy producent może zmienić opakowanie i nadać lekowi własną nazwę. Na przykład istnieje oryginalny lek Losek i generyczny Omez.

Leki generyczne są tańsze właśnie dlatego, że laboratorium nie włożyło wysiłku i pieniędzy w poszukiwanie cząsteczek, badania przedkliniczne i badania kliniczne na dużą skalę. Ale zanim trafią na rynek, są również testowane. Firma farmaceutyczna produkująca lek generyczny musi to udowodnić efekt jest porównywalny z efektem oryginalnego produktu.

Generyki są bardzo dobre, nie musisz się ich bać.

Pozwalają nam poszerzyć rynek farmaceutyczny i uczynić go bardziej dostępnym.

Aby określić, która opcja – oryginalna czy ogólna – jest dla Ciebie najlepsza, ponownie powinieneś wypróbować obie opcje i dokonać wyboru. Na jednych działa lepiej, na innych coś innego, ale ogólnie skuteczność leku generycznego nie jest gorsza od oryginału.

4. Czy leki niszczą wątrobę?

Musimy to zrozumieć wątroba - silny narząd przeznaczony do usuwania toksyn z organizmu. A przy normalnych dawkach terapeutycznych leków wątroba nie ulega zniszczeniu.

Istnieje Biblioteka Narodowa Ameryki LiverTox, gdzie leki klasyfikuje się według ich wpływu na wątrobę na pięć kategorii, od A (najsilniejszy) do E (najsłabszy).

Grupa A obejmuje bardzo niewiele leków, których skutki mogą być udowodnione. wpływ na wątrobę w dawkach przekraczających wymaganą normę terapeutyczną – jest to bardzo ważne.

Należą do nich na przykład paracetamol, ale w dużych dawkach, większych niż wskazane w instrukcji. Witamina A, również w zwiększonych dawkach, może powodować uszkodzenie wątroby, ponieważ jest zawarta w samej wątrobie. Niektórzy łącznie Doustne środki antykoncepcyjne (KUCHARZ). Należy jednak pamiętać, że wcześniej dawki substancji czynnej w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych były bardzo wysokie i mogły naprawdę wyrządzić szkody. Teraz ilość substancji, która wcześniej znajdowała się w jednej tabletce, zawarta jest w całym opakowaniu, dzięki czemu ewentualne obciążenie wątroby jest znacznie zmniejszone.

Co więcej, korzyści płynące ze stosowania leku dla niektórych funkcji życiowych organizmu zawsze przewyższają szkody, jakie może wyrządzić wątrobie.

Na przykład osoba musi przyjmować statyny, aby zmniejszyć ryzyko choroby układu krążenia. Statyny mogą potencjalnie uszkodzić wątrobę, ale nadal warto je stosować, jeśli zostały przepisane przez lekarza, ponieważ korzyści dla serca znacznie przewyższają potencjalne szkody dla wątroby.

Ponadto, jeśli przepisywane są jakiekolwiek leki mogące wpływać na wątrobę, ich stosowanie jest monitorowane przez lekarza w celu dostosowania dawki lub samego leku, jeśli to konieczne.

5. Czy można zastąpić przyjmowanie leków jakimiś domowymi sposobami?

Jeśli mówimy o czymś łatwym przeziębienia, zdiagnozowany przez lekarza, to tak naprawdę możesz brać co chcesz: napoje owocowe, herbaty, miód, dżemy, lody. Ale tylko jeśli nie doświadczysz żadnych komplikacji.

Jeśli mówimy o jakichś skomplikowanych chorobach, a tym bardziej zagrażających życiu, nie ma potrzeby leczenia ich żadnymi domowymi sposobami.

Samoleczenie może pogorszyć sytuację. Domowe środki zaradcze nie mają podstaw naukowych. Nie wiesz jak, w jakich dawkach i co wymieszać. Domowe wywary i napary powstają w nieodpowiednich warunkach w Twojej kuchni i bardzo szybko się psują. Coś, co bierzesz, może powodować Reakcja alergiczna. Dlatego w przypadku choroby nadal lepiej jest stosować się do zaleceń lekarza.

6. Po co brać witaminy, jeśli można je znaleźć w żywności?

To dobre pytanie. Rzeczywiście, nasza żywność jest bogata w witaminy i minerały. Jeśli stosujesz zróżnicowaną dietę, jesz owoce, warzywa, mięso, ryby, to wszystko powinno być w porządku z równowagą witamin w Twoim organizmie.

Niedobór witamin, a tym bardziej niedobory witaminowe są trudne do rozwinięcia. Aby to zrobić, nie musisz nic jeść. Jest to możliwe na przykład gdzieś w Afryce.

Istnieje tylko kilka rzeczywistych niedoborów, które możemy uzyskać. Na przykład witamina D, która wytwarzana jest wyłącznie na słońcu. Do niedawna w środowisku medycznym panowało powszechne przekonanie, że każdy powinien przyjmować wyłącznie witaminę D. Ale nawet to zaczęto ostatnio kwestionować; chcą zrewidować standardy.

Nadal jest dość łatwo dostępny niedobór jodu, było to powszechne przez jakiś czas. Ale odkąd zaczęto jodować sól, problem ten zniknął.

Może wystąpić niedobór żelaza. W takim przypadku możesz wzbogacić swoją dietę o mięso, owoce morza, ryby, rośliny strączkowe i nasiona.

Zatem przyjmowanie takich multiwitamin bez wskazań może w najlepszym przypadku nie przynieść żadnego efektu, a w najgorszym nawet zaszkodzić. Wspominaliśmy już o witaminie A, której nadmiar niekorzystnie wpływa na wątrobę.

Dlatego przed rozpoczęciem przyjmowania jakichkolwiek witamin lepiej jest zażyć testy.

7. Czy węgiel aktywny i inne sorbenty pomagają w walce z zatruciami? A co na kaca?

Węgiel aktywny pomaga tylko w przypadku zatrucia narkotykami. Na zatrucie pokarmowe jego działanie nie zostało nawet zbadane. Węgiel pochłania większość leków. W takim przypadku konieczna jest pojedyncza dawka w ciągu godziny po zatruciu, ponieważ węgiel drzewny może zneutralizować truciznę tylko w przewodzie pokarmowym. Nie pomoże, jeśli trucizna została już wchłonięta do krwi.

Ale węgiel w ogóle nie wchłania alkoholu. Nie można zatem mówić o leczeniu kaca węglem drzewnym.

Jeśli chodzi o inne sorbenty - krzemiany jak Enterosgel czy Polysorb, ich działanie również zostało bardzo mało zbadane i nie ma na ten temat wystarczających informacji w źródłach naukowych. Sorbent rzeczywiście może mieć pewien wpływ zarówno na zatrucie pokarmowe, jak i alkoholowe. Jednak nie przeprowadzono żadnych eksperymentów na ludziach, więc nie ma podstawy dowodowej.

Jednocześnie proste zatrucie pokarmowe zwykle ustępuje w ciągu kilku dni, a środki pomocnicze mogą poprawić stan tylko na kilka godzin. Tutaj każdy sam decyduje, czy tego potrzebuje, czy nie.

8. Czy leki przeciwwirusowe pomagają w walce z ARVI? Czy powinienem je brać profilaktycznie?

Kiedyś istniał dowód na to, że istnieją dwie substancje, które mogą pomóc w walce z niektórymi typami chorób wirusy: rimantadyna i oseltamiwir. Ale to było dawno temu, kiedy nie było leku opartego na ustandaryzowanej metodzie dowodowej, z odpowiednim przetwarzaniem statystycznym danych i dokładniejszymi badaniami. Uważano wówczas, że te dwa leki skracają czas trwania choroby wirusowej o 12 godzin, przy średnim czasie trwania choroby wynoszącym 7 dni.

Obecnie rymantadyna straciła swoją skuteczność, ponieważ szczepy wirusa stały się na nią oporne. Jeśli chodzi o oseltamiwir, społeczność naukowa kwestionowała przede wszystkim sposób jego testowania. ponieważ przeciwwirusowy mechanizm działania proponowany przez producenta nie odpowiada danym klinicznym. Dlatego skuteczność leku jest wątpliwa.

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje wiele pytań dotyczących krajowych leków przeciwwirusowych, w jaki sposób udowodniono ich skuteczność. Ponieważ podczas testowania albo nie różniły się od placebolub konkurowały ze sobą.

Nie ma więc dowodów na to, że leki przeciwwirusowe faktycznie pomagają.

Zwłaszcza biorąc pod uwagę to grypa a ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych z reguły ustępują samoistnie w ciągu tygodnia i zwykle leczy się je objawowo: obniżona jest wysoka gorączka, jeśli Ci to przeszkadza, zażyj lek na ból gardła i katar. Nawet jeśli zażywałeś leki przeciwwirusowe, nie będziesz wiedział, czy naprawdę ci pomogły, czy też właśnie wyzdrowiałeś.

Tym bardziej, że nie ma sensu zażywać ich profilaktycznie.

9. Czy leki przeciwbólowe są szkodliwe i czy rzeczywiście uzależniają?

Istnieją opioidowe i nieopioidowe leki przeciwbólowe.

Te pierwsze działają bardzo silnie na organizm i przyjmowane są wyłącznie na receptę. Są przepisywane na poważne choroby, takie jak rak lub po poważnych operacjach. Mogą uzależniać. Ale nie można ich po prostu kupić.

Leki nieopioidowe są dostępne w każdej aptece i są stosowane przy pospolitych bólach – bólach głowy, stomatologicznych, migreny, ból stawów i tak dalej. Nie uzależniają, a przyjmowane w odpowiednich dawkach nie wywierają negatywnego wpływu na organizm.

Nie oznacza to jednak, że takie leki można przyjmować codziennie przez cały rok. Jeśli regularnie dręczy Cię jakiś rodzaj bólu, konieczne jest ustalenie jego przyczyny i przepisanie leczenia od lekarza, a nie przyjmowanie środków przeciwbólowych.

10. Czy warto wydawać pieniądze na suplementy diety sprzedawane w aptekach?

Nie, nie warto. Suplement diety ma charakter biologiczny aktywny dodatek, dodatek do jedzenia. To nie jest lekarstwo. Nie mamy jednolitego systemu regulacji produkcji suplementów diety, nie ma standardów. Nie podlegają badaniom klinicznym i są kontrolowane jako produkty spożywcze, a nie jako leki. Oznacza to, że skuteczność suplementów diety nie została udowodniona.

W przypadku stwierdzenia przez lekarza niedoborów zostaną przepisane witaminy. Jeżeli witamina jako lek nie jest dostępna, można ją zastąpić suplementem diety. Ale zanim to zrobisz, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Nieograniczone spożywanie suplementów diety jest jedną z głównych przyczyn uszkodzenia wątroby. Niektórzy uważają, że wszelkiego rodzaju suplementy, takie jak chlorofil, kolagen i inne substancje aktywne, są czymś naturalnym, w przeciwieństwie do leków, i uważają, że przyjmowanie ich w dużych ilościach tylko poprawi sytuację. Ale to nieprawda. Leki takie silnie wpływają na wątrobę, gdy są przyjmowane w dużych ilościach. Poza tym często nie wiemy na pewno, co dokładnie zawierają poszczególne suplementy diety, bo O wiele łatwiej jest być pozbawionym skrupułów producentem dodatków niż producentem pozbawionym skrupułów leki.