Co warto wiedzieć o przeciwciałach przeciwko koronawirusowi i testach na nie
Miscellanea / / August 01, 2021
Wydaje się, że testowanie odporności w ten sposób jest całkowicie bezcelowe.
Czym są przeciwciała przeciwko koronawirusowi
PrzeciwciałaTesty przeciwciał (serologiczne) na COVID-19: informacje dla pacjentów i konsumentów / FDA (lub immunoglobuliny) to specjalne białka wytwarzane przez układ odpornościowy w celu zwalczania wirusów, bakterii i innych patogenów, które dostają się do organizmu.
W przypadku każdej choroby zakaźnej organizm wytwarza własne przeciwciała. Immunoglobuliny przeznaczone do walki z grypą nie są w stanie zwalczać adenowirusa lub, powiedzmy, zapalenia wątroby.
Aby zwalczyć SARS – CoV – 2, nasz organizm wytwarza również bardzo specyficzne immunoglobuliny. Nazywane są przeciwciałami przeciwko koronawirusowi.
Czym są przeciwciała przeciwko koronawirusowi
Ogólnie przeciwciała dzielą się na pięć typówStruktura, funkcja, klasy i formaty przeciwciał / SinoBiological. Można je bardzo schematycznie opisać w następujący sposób.
- IgA, czyli immunoglobuliny A. To pierwsza linia obrony organizmu. Reagują na antygeny Jest to nazwa substancji, które organizm uważa za obce, niezależnie od tego, czy są to wirusy, bakterie, grzyby czy ich części. i związać je, aby zapobiec przenikaniu do tkanek ciała. IgA zwykle występuje obficie na błonach śluzowych.
- IgE (immunoglobuliny E). Uważa się, że ich główną funkcją jest ochrona organizmu przed pasożytami.
- IgD (immunoglobuliny D). Nauka nie do końca poznała ich cel. Wiadomo jednak, że są one obecne na powierzchni komórek B - limfocyty, które w razie potrzeby są w stanie wytworzyć wszystkie rodzaje przeciwciał. Prawdopodobnie IgD rozpoczyna ten proces.
- IgM (immunoglobuliny M). Odporność w obliczu wirusa lub bakterii, która dostała się do organizmu, zaczyna przede wszystkim wytwarzać IgM. Są to najbardziej złożone przeciwciała, rodzaj sił specjalnych, które agresywnie atakują patogeny.
- IgG (immunoglobuliny G). Jeśli IgM to siły specjalne, to IgG to patrolCzy COVID? Prawdopodobnie będziesz wytwarzał przeciwciała na całe życie / Natura. Przeciwciała tego typu zapewniają długotrwałą ochronę. Mogą być we krwi przez miesiące, lata, a nawet dekady po chorobie. Tak więc, jeśli organizm nagle ponownie natknie się na infekcję, przyjmij pierwszy cios i jednocześnie rozpocznij przyspieszoną produkcję IgM.
Jak działa odpowiedź immunologiczna w przypadku COVID-19 nie jest jeszcze jasneTymczasowe wytyczne dotyczące testowania przeciwciał COVID-19 / CDC. Ale już wiadomo, że IgM i IgG odgrywają w nim najważniejszą rolę. Uważa się, że:
- IgM Jest oznaką ostrej infekcjiHongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu i Ziyong Sun. Wykrywanie przeciwciał IgM i IgG u pacjentów z chorobą koronawirusową 2019 / Immunologia kliniczna i translacyjna. Jeśli tak, oznacza to, że dana osoba jest teraz chora na COVID-19. Zazwyczaj ten typ przeciwciał osiąga szczyt około dwóch tygodni po zakażeniu. A potem szybko spada prawie do zera, kiedy osoba w końcu wyzdrowieje.
- IgG mówić o powstałej długotrwałej odporności. Przeciwciała tego typu powstają niemal jednocześnieTymczasowe wytyczne dotyczące testowania przeciwciał COVID-19 / CDC z IgM jednak nie rozpadają się po kilku tygodniach, ale utrzymują się przez co najmniej kilka miesięcy po zakażeniu.
To właśnie tych białek szukają lekarze przeprowadzając testy na przeciwciała przeciwko koronawirusowi.
Jakie są testy na przeciwciała na koronawirusa i co oznaczają ich wyniki
Do analizy pobierana jest próbka krwi. W zależności od tego, skąd pobrano krew i jak jest badana, testy dzielą się na kilka rodzajów.
Jakościowe i ilościowe
- Jakościowy. Takie testy określają, czy w zasadzie we krwi znajdują się immunoglobuliny koronawirusa. Możliwe są tylko dwa wyniki: wykryto przeciwciała (to znaczy organizm już napotkał infekcję) - i przeciwciała nie zostały wykryte (najprawdopodobniej jeszcze nie byłeś chory. Nie jest to jednak fakt - szczegóły poniżej).
- Ilościowy. To jest bardziej złożona analiza. Pozwala dowiedzieć się, ile przeciwciał IgM i IgG znajduje się w jednostce objętości surowicy krwi. Na tej podstawie można założyć, czy dana osoba ma COVID-19, na jakim etapie jest choroba i, po części, jak silna jest odporność na koronawirusa. Jednak ostatni punkt jest kontrowersyjny: nauka wciąż nie może powiedzieć na pewnoCOVID-19: serologia, przeciwciała i odporność / WHOczy wysoki poziom przeciwciał wskazuje na równie wysoką ochronę przeciwwirusową.
ELISA i szybkie testy
Jeśli asystent laboratoryjny pobiera krew z żyły, oznacza to, że otrzymujesz test ELISA.Zakażenie koronawirusem: istnieje, czy nie? / Wydział Zdrowia Miasta Moskwy. Test immunoenzymatyczny (tak oznacza skrót ELISA) ma wysoką dokładność i najczęściej jest ilościowy: pomaga ustalić, ile IgM i IgG jest zawartych we krwi.
Każde laboratorium ma własne wartości referencyjne dla poziomów przeciwciał – należy je wskazać na formularzach analitycznych. Ale jeśli wykonasz test ELISA przez poliklinikę stanową, eksperci z moskiewskiego Departamentu Zdrowia sugerują interpretację wyników w następujący sposób:
- IgM <1, IgG <10. Nie masz przeciwciał przeciwko koronawirusowi.
- IgM - od 1 do 2, IgG <10. Wynik wątpliwy. Nie masz długotrwałych przeciwciał przeciwko koronawirusowi, ale nieznacznie podwyższony poziom immunoglobuliny M sugeruje, że wirus może się rozmnażać w twoim ciele już teraz. Oznacza to, że możesz być chory na COVID-19, ale nosisz go bezobjawowo. Lekarze zalecają w takim przypadku ograniczenie kontaktu z ludźmi przez tydzień, a następnie powtórzenie badania.
- IgM>2, IgG <10. Masz COVID-19. Nawet jeśli tego nie czujesz. Musisz się odizolować, aby nie zarazić innych.
- IgM> 2, IgG> 10. Kolejny wątpliwy wynik. W tym sensie, że wysoki poziom długotrwałych przeciwciał IgG oznacza, że już zachorowałeś i najprawdopodobniej wykształciłeś odporność. Jednak podwyższone poziomy IgM wskazują, że wirus może nadal znajdować się w twoim ciele i że możesz zarażać innych. Chroń je: ograniczaj kontakty i utrzymuj dystans społeczny przez co najmniej 7 dni. Następnie ponownie wykonaj ELISA.
- IgM <2, IgG> 10. Byłeś chory i wytworzyłeś długotrwałe przeciwciała przeciwko koronawirusowi. Są szanse, że nie jesteś już zaraźliwy. Ale w każdym razie nie zaniedbuj zasad bezpieczeństwa: zachowaj dystans społeczny, regularnie myj ręce i noś maskę w miejscach publicznych.
Jeśli do analizy wystarczy pobranie krwi z palca (kapilary), jest to test ekspresowyO rodzajach badań nad zakażeniem nowym koronawirusem COVID-19 / Rospotrebnadzor. Jest znacznie prostszy niż ELISA i szybszy: jego wyniki będą gotowe w 15-20 minut. Jednak dokładność szybkich testów jest znacznie niższa niż w przypadku analizy krwi żylnej. Ponadto analizy ekspresowe zazwyczaj są wysokiej jakości, to znaczy nie dostarczają informacji o ilości immunoglobulin G i M.
Testy IgG na białko S kolca i inne białka koronawirusa
W badaniach laboratoryjnych IgG można również oznaczyć dla różnych białek (antygenów) koronawirusa. Może to dostarczyć dodatkowych informacji o odporności na COVID-19.
SARS – CoV – 2 zawiera kilka białek, ale tylko dwa z nich mają wartość diagnostyczną – te, które powodują najbardziej aktywneTymczasowe wytyczne dotyczące testowania przeciwciał COVID-19 / CDC odpowiedź immunologiczna.
- S jest białkiem kolczastym, które pomaga wirusowi przyczepiać się do komórek organizmu. Białka kolce S tworzą „kolce” koronawirusa. Większość pierwszych szczepionek, w tym Pfizer, Moderna, AstraZeneca i domoweSzczepienia / InterFax „Sputnik V” i „EpiVacCorona” uczą organizm wytwarzania przeciwciał przeciwko temu konkretnemu rodzajowi białka.
- N - białko nukleokapsydu. Chroni RNA wirusa i uczestniczy w tworzeniu nowych cząsteczek wirusa.
Jest jeszcze jeden ważny punkt. Białko kolczaste S zawiera dwa składniki - S1 i S2. Z kolei S1 zawiera tzw. domenę RBD (receptor-binding domain) – strukturę ze względu na do którego koronawirus wiąże się z receptorami komórek ludzkiego ciała i jest w stanie przeniknąć do im.
Na tej podstawie laboratorium może zaoferować takie testy na przeciwciała.
Test Spike (S) Protein IgG
Jeśli takie przeciwciała zostaną znalezione, oznacza to, że organizm nauczył się atakować kolce koronawirusa, aby nie mógł zadokować się w komórce. Oznacza to, że rozwinął na nią odporność po wcześniejszej chorobie lub szczepieniu.
Należy pamiętać, że IgG nie są wytwarzane od razu, dlatego wskazane jest przeprowadzenie takiej analizy nie wcześniej niż dwa do trzech tygodni po szczepieniu lub pojawieniu się pierwszych objawów COVID-19. Jeśli test białka kolczastego zostanie wykonany wcześniej, może okazać się fałszywie ujemny.
Test IgG na RBD – domena białka kolczastego
Jest to odmiana poprzedniej analizy. Jego wyniki oznaczają to samo: jeśli wykryto IgG, to po chorobie lub szczepieniu rozwinęła się odporność.
Test na białko IgG na nukleokapsyd (N)
Ale ta analiza ma osobliwość. Przeciwciała przeciwko białku N pojawiają się dopiero po naturalnym przeniesieniu COVID-19. Po szczepieniu nie będzie takiej IgG.
Oznacza to, że jeśli byłeś zaszczepiony, a następnie zdecydowałeś się na badanie na przeciwciała przeciwko koronawirusowi i wybrałeś ten konkretny test, nic nie pokaże.
Jeśli chcesz sprawdzić, czy po szczepieniu występuje odpowiedź immunologiczna, zamów test na S – białko, a nie N.
Czy warto robić testy na przeciwciała na koronawirusa?
Właściwie jest to raczej bezsensowne wydarzenie. Dla Ciebie jako konkretnej osoby. Z kilku powodów.
1. Testy na przeciwciała nie powiedzą Ci dokładnie, czy jesteś zarażony
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) ostrzegaTesty przeciwciał (serologiczne) na COVID-19: informacje dla pacjentów i konsumentów / FDA:
- Nawet jeśli jesteś zarażony, test na przeciwciała może być ujemny. Dzieje się tak na przykład, gdy wykonujesz test zbyt wcześnie, a Twój organizm nie wyprodukował jeszcze wystarczającej ilości immunoglobulin. Najbardziej wiarygodne jest przeprowadzenie badania nie wcześniej niż dwa tygodnie po zakażeniu. Ale do tego czasu traci znaczenie: twoje ciało już poradziło sobie z infekcją lub COVID-19 pokaże się z oczywistymi objawami.
- Nawet jeśli jesteś zdrowy, test na przeciwciała może być pozytywny.. Czasami analiza kończy się niepowodzeniem i pokazuje immunoglobuliny rozwinięte do innego, nieszkodliwego typu koronawirus infekcje - te, które powodują przeziębienie. Oznacza to, że w rzeczywistości nie masz COVID-19, ale zgodnie z testem, który masz.
Jeśli potrzebujesz dokładnej diagnozy, przejdź przez Testy PCR. Test na przeciwciała może być stosowany tylko jako czynnik pomocniczy - kiedy lekarze nie mogą dowiedzieć się, czy jesteś chory w jakikolwiek sposób i szukają dodatkowych zalet i wad dla każdej z możliwych opcji.
2. Nie pomogą ustalić, czy jesteś odporny na koronawirusa.
Nawet jeśli test wykryje przeciwciała, nie oznacza to, że nie jesteś zagrożony COVID-19. Medycyna oparta na dowodach nie wie jeszcze, jaki poziom przeciwciał jest potrzebny do pełnej ochrony i czy immunoglobuliny są w zasadzie skuteczne przeciwko SARS – CoV – 2.
3. Testy nie powiedzą Ci dokładnie, czy wcześniej miałeś COVID-19
Na pierwszy rzut oka wszystko jest proste: jeśli byłeś chory, przeciwciała znajdą się w tobie, jeśli nie byłeś chory, nie będą. Ale tak nie jest.
Jeśli analiza wykaże brak przeciwciał, może to wskazywać na trzy zasadniczo różne sytuacje:
- Tak naprawdę nie miałeś COVID-19.
- Miałeś COVID-19, ale nie wytworzyłeś przeciwciał. Nawiasem mówiąc, dzieje się tak z mniej więcej co dziesiątąTymczasowe wytyczne dotyczące testowania przeciwciał COVID-19 / CDC zainfekowany. Co więcej, brak przeciwciał nie oznacza, że jesteś zagrożony. Inne mechanizmy, których naukowcy jeszcze nie odkryli, mogą zapewnić ochronę przed COVID-19, takie jak odporność komórkowa. Odporność komórkowa opiera się na pracy jednego z rodzajów limfocytów - limfocytów T. .
- Masz wynik fałszywie ujemny. Nawet testy jakości czasami zawodzą i nie wykrywają przeciwciał, chociaż są one dostępne.
Która z opcji jest twoja, nikt nie powie na pewno.
4. Nie pomogą ci ustalić, czy potrzebujesz szczepionki.
Ponieważ znowu wysokie miano przeciwciał nie jest jeszcze gwarancją ochrony przed COVID-19. A zero nie oznacza, że nie masz odporności.
Z tego powodu Amerykańskie Centra Zapobiegania i Kontroli Chorób (CDC) nie zalecają wcześniejszego testowania poziomu immunoglobulin szczepienie ochronne. Bo to nie ma sensu.
Czy to oznacza, że w ogóle nie trzeba wykonywać testu na przeciwciała koronawirusa?
A tu są niuanse. Dla konkretnej osoby takie badanie nie ma prawie żadnej praktycznej wartości. Ale ogólnie dla nauki, testowanie przeciwciał masowych jest bardzo przydatne.
Eksperci z brytyjskiego Ministerstwa Zdrowia wyjaśniają wprostKoronawirus (COVID-19): testowanie przeciwciał / Departament Zdrowia i Opieki Społecznej, dlaczego potrzebne są testy na immunoglobuliny? Są tylko dwie odpowiedzi:
- Testy pozwalają z grubsza oszacować, ile osób miało już infekcję koronawirusem.
- Pomaga śledzić rozprzestrzenianie się wirusa w całym kraju oraz w różnych grupach społecznych.
To naprawdę ważna informacja. Dzięki niej naukowcy lepiej zrozumieją cechy wirusa. Dowiedz się, jak dokładniej identyfikować grupy ryzyka. Będą w stanie przewidzieć i odpowiednio wcześnie zareagować na zagrożenie kolejną epidemią w danym regionie.
Ale czy musisz w tym uczestniczyć, zależy od Ciebie.
Przeczytaj także🦠😷💉
- Naukowcy nazwali charakterystyczne objawy szczepu delta koronawirusa. Różnią się od zwykłego COVID-19
- Możesz zarazić się koronawirusem bez kontaktu z pacjentem. I własnie dlatego
- Obowiązkowe szczepienie przeciwko koronawirusowi: gdzie zostało wprowadzone, czy można odmówić i co zagraża antyszczepionkom
- Dlaczego nie kupić fałszywego świadectwa szczepienia na koronawirusa
- Czego można się spodziewać po szczepieniu na koronawirusa
Naukowcy mówią o dziesiątkach objawów COVID-19, które mogą utrzymywać się przez ponad 6 miesięcy
Naukowcy nazwali charakterystyczne objawy szczepu delta koronawirusa. Różnią się od zwykłego COVID-19
O bezpieczeństwie i skuteczności „Sputnika V” napisał w autorytatywnym czasopiśmie naukowym Nature