Konsekwencje koronawirusa mogą trwać przez całe życie. Oto, co o tym wiadomo

Objawy koronawirusa są dobrze znane. Jak również czas powrotu do zdrowia: większość chorych wraca do normy po około 2-3 tygodniach. Ale znacznie mniej mówią o tym, co dzieje się z ciałem po wyzdrowieniu. Tymczasem COVID-19 może mieć bardzo poważne długoterminowe konsekwencje.

Kiedy ludzie w pełni wyzdrowieją

Odpowiedź może być szokująca: możliwe, że nigdy.

COVID-19 to nowa choroba, z którą ludzkość borykała się zaledwie kilka miesięcy temu. Dlatego po prostu nie ma badań, które mogłyby dokładnie śledzić długoterminowe skutki. Ale są statystyki, które są stopniowo gromadzone przez organizacje medyczne w różnych krajach.

Cios dla zdrowia w dużej mierze zależy od przebiegu choroby. Ci, którzy cierpią najbardziej, to ci, którzy potrzebują hospitalizacja. Dlatego sugeruje brytyjska Narodowa Służba ZdrowiaWymagania dotyczące wypisu ze szpitala w związku z COVID-19że 45% z nich, nawet po wypisaniu ze szpitala, będzie wymagało stałej opieki medycznej przynajmniej przez jakiś czas: przyjmowania leków i obserwacji lekarza. 4% będzie musiało przejść rehabilitację w warunkach szpitalnych, a 1% na zawsze pozostanie na oddziale intensywnej terapii.

Ale nawet łagodny przebieg COVID-19 nie gwarantuje, że dana osoba wyzdrowieje szybko i całkowicie. Prowadzi Business InsiderU rosnącej liczby pacjentów z COVID-19 objawy utrzymują się dłużej niż miesiąc. Czterech młodych pacjentów, którzy chorowali ponad 30 dni, mówi, że są „przerażeni”. historie młodych ludzi, którzy łatwo zachorowali na koronawirusa, byli leczeni w domu, a nawet kontynuowali pracę zdalną.

W przypadku niektórych z nich objawy - osłabienie, zawroty głowy, senność, ciągłe złe samopoczucie - nie ustępowały przez miesiąc lub dwa.

Informacje z Pentagonu wyglądają jeszcze bardziej niepokojąco. Departament Obrony USA obliczyłOsoby, które przeżyły koronawirusa, otrzymały zakaz wstąpienia do wojska długofalowe konsekwencje koronawirusa są na tyle poważne, że zapowiedział: osoby chore, nawet w łagodnej lub bezobjawowej postaci, na zawsze zostaną uznane za niezdolnych do służby wojskowej. Po wybuchu skandalu wymagania zostały złagodzoneZaktualizowane wytyczne umożliwiają nieszpitalnym osobom, które przeżyły COVID-19, dołączenie do wojska. Dowództwo armii zgodziło się rozpatrywać kandydatów na chorych, ale tylko wtedy, gdy nie byli oni hospitalizowani. I nadal pozostawiał dla siebie lukę, nie podając konkretnej definicji „hospitalizacji”. Wystarczy odmówić, jeśli osoba wezwie pogotowie lub udała się na pogotowie.

Obawy wojska są zrozumiałe. Według niektórych doniesień nowy koronawirus znacząco podważa zdrowie i może naprawdę unieruchomić człowieka na długi czas.

Jakie są konsekwencje zdrowotne koronawirusa?

Te powikłania pojawiają się u niektórych pacjentów z COVID-19 i wymagają dokładniejszych badań.

Zaburzenia psychiczne

Dotyczy to głównie osób, które były leczone na oddziałach intensywnej terapii i np aparat sztuczna wentylacja płuc. Resuscytacja ratuje życie, ale jednocześnie ma negatywne konsekwencje. Jest na nie nawet określenie - zespół PITZespół po intensywnej terapii (PICS) (PIT to skrót od After Intensive Care).

Jednym z najczęstszych objawów zespołu PIT są zaburzenia psychiczne. Człowiek staje się niespokojny, podejrzliwy, rozpaczliwie boi się o zdrowie i życie. Zespół stresu pourazowego (PTSD) jest powszechny. Takie stany wymagają leczenia przez psychoterapeutę lub psychiatrę.

Zaburzenia neurologiczne

To kolejna częsta konsekwencja zespołu PIT. Intensywna terapia może zakłócić funkcjonowanie mózgu: pogorszyć pamięć, uwaga, zmniejsza się szybkość reakcji, pojawiają się trudności w nauce, nawykowa praca, nawet przy realizacji codziennych zadań.

Aby jednak stawić czoła niepowodzeniom neurologicznym, nie jest konieczna intensywna terapia. Istnieją dowody na to, że COVID-19 wpływa na układ nerwowy w mniej ciężkim przebiegu choroby. Na przykład znaleziono jedno chińskie badanieNeurologiczne manifestacje hospitalizowanych pacjentów z chorobą koronawirusa 2019 w Wuhan w Chinachże ponad jedna trzecia z 214 pacjentów hospitalizowanych z powodu zakażenia koronawirusem miała objawy neurologiczne: bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia świadomości i wzroku, utratę węchu.

Jak długo te zaburzenia utrzymują się po wypisie ze szpitala, nie jest jeszcze jasne.

Słabe mięśnie

To kolejny problem w zespole PIT. Fizyczny powrót do zdrowia po wypisaniu ze szpitala trwa krócej niż powrót do zdrowia psychicznego. Ale nawet to może zająć rok lub dwa.

Problemy z płucami

Jedna z charakterystycznych cechObrazowanie TK i przebieg kliniczny bezobjawowych przypadków zapalenia płuc COVID-19 przy przyjęciu do Wuhan w Chinach COVID-19 - pojedyncze grudki tkanki płucnej, które wyglądają jak plamy „matowego szkła” na CT. Te dotknięte obszary nie zawsze goją się. W ich miejsce mogą tworzyć się blizny (wtedy mówią o zwłóknieniu płuc) - czyli obszary, których dana osoba nie może już oddychać.

Co ciekawe, uszkodzenie płuc spowodowane przez COVID-19 niekoniecznie jest związane z tym, jak bardzo dana osoba była chora. Chińscy naukowcy badaliObrazowanie TK i przebieg kliniczny bezobjawowych przypadków zapalenia płuc COVID-19 przy przyjęciu do Wuhan w Chinach płuca 58 bezobjawowych pacjentów. Około 95% z nich miało obszary „matowego szkła”.

Ale czy „matowe szkło” zawsze powoduje blizny i zmniejsza objętość oddechową płuc, naukowcy jeszcze nie wiedzą. Być może ci, którzy mieli koronawirusa, będą cierpieć do końca życia duszność przy każdej aktywności fizycznej, aż po wchodzenie po schodach. Zranione narządy po prostu nie są w stanie dostarczyć organizmowi wymaganej ilości tlenu.

Zwiększone tworzenie się skrzepliny

Niektórzy pacjenci z COVID-19 zaczynają krwawićOdkrycia zakrzepowo-zatorowe podczas autopsji COVID-19: zakrzepica płuc czy zator? zwijają się szybciej, co oznacza zakrzepy coraz większe. Zakłada się, że w ten sposób objawia się odpowiedź zapalna na infekcję.

Skrzepy krwi mogą zatykać naczynia krwionośne, które odżywiają płuca, mózg, serce oraz inne narządy i tkanki. Zwiększa to ryzyko zatorowości płucnej, udaru, zawału serca, zakrzepicy żył głębokich. To wszystko jest śmiertelne.

Powikłania spowodowane zakrzepami krwi mogą dotknąć każdego. I zmień życie w zupełnie nieprzewidywalny sposób.

Na przykład słynny aktor z Broadwayu i telewizyjny Nick Cordero musiał zostać amputowany z powodu zakrzepicy spowodowanej zakażeniem koronawirusem.Aktor z Broadwayu Nick Cordero ma amputowaną nogę po poważnych komplikacjach związanych z COVID-19 noga.

Według niektórych raportów przyspieszone krzepnięcie krwiCzęstość powikłań zakrzepowych u krytycznie chorych pacjentów OIOM z COVID-19, występuje u co trzeciego pacjenta hospitalizowanego z powodu COVID-19. Jak długo to trwa po wypisaniu, nie jest jeszcze jasne. Ale eksperci już sugerująCOVID-19 i choroba zakrzepowa lub zakrzepowo-zatorowa: implikacje w profilaktyce, leczeniu przeciwzakrzepowym i obserwacji przepisać takim pacjentom antykoagulanty nawet po głównym leczeniu.

Niewydolność nerek

Jest to również jedna z konsekwencji zwiększonych zakrzepów krwi. Zakrzepy krwi, które utrudniają krążenie, mogą znacznie upośledzać czynność nerek.

Według znanych danych obserwowano niewydolność nerekCOVID-19 i niewydolność nerek w warunkach ostrej opieki: nasze doświadczenie z Seattle u około jednego na siedmiu pacjentów z ciężkim COVID-19. W niektórych przypadkach nie można było przywrócić nerek.

Powikłania sercowe

Problemy z płucami wynikające z COVID-19 (jak zresztą z każdym innym zapalenie płuc), dodatkowo obciążają serce: musi ono aktywniej pompować krew, aby zaopatrywać organy i tkanki w tlen. Ale to nie koniec.

Serce ma sporo receptorów ACE2COVID-19 i układ sercowo-naczyniowy, dzięki czemu SARS-CoV-2 dostaje się do organizmu, co oznacza, że ​​jest również zagrożony. Lekarze sugerująPotencjalny wpływ koronawirusów na układ sercowo-naczyniowyże nowy koronawirus może prowadzić do zapalenia mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych, zaburzeń rytmu i niewydolności serca.

Nie wiadomo jeszcze, jak długo może trwać to uszkodzenie.

Niepłodność męska

Jądra też są całkiem sporeCzy COVID-19 wpływa na płodność mężczyzn? Receptory ACE2. Dlatego w teorii koronawirus może uszkodzić jądra i prowadzić do bezpłodności.

W opublikowanym artykulePotrzeba monitorowania układu moczowo-płciowego w COVID-19 w czasopiśmie Nature chińscy urolodzy zalecają: „Młodzi mężczyźni po wyzdrowieniu z COVID-19, planujących mieć dzieci, należy zasięgnąć porady lekarza płodność ”.

Kto jest najbardziej zagrożony

Osoby zagrożone są najczęściej i najbardziej dotknięte nowym koronawirusem. Obejmują oneCo wiemy o długoterminowych skutkach COVID-19:

• osoby powyżej 65 lat;
• zamieszkanie w domach opieki, hospicjach, sanatoriach i ośrodkach rehabilitacyjnych;
• osoby z przewlekłymi chorobami płuc, serca, nerek, wątroby;
• osoby, których układ odpornościowy jest osłabiony lub działa nieprawidłowo (na przykład zakażeni wirusem HIV);
• osoby z chorobliwą otyłością lub cukrzycą.

Ale jeśli nie jesteś zagrożony, nie oznacza to, że choroba cię oszczędzi. Aktor Nick Cordero ma zaledwie 41 lat, nie cierpi na nadwagę i monitoruje stan jego zdrowia. Niemniej jednak nie uratowało to jego nogi.

Najpewniejszym sposobem uniknięcia komplikacji związanych z COVID-19 jest zrobienie wszystkiego, co konieczne, aby uniknąć zakażenia. Oznacza to, że nawet po zmiękczeniu lub anulowanie kwarantanny, ważne jest, aby zachować odległość (co najmniej 1,5 metra od innych), regularnie myć ręce i nosić maskę w miejscach publicznych.