Jak rozwinie się pandemia koronawirusa i jak się skończy
Zdrowie / / December 28, 2020
Ed Yong
Popularyzator nauki, autor książki „How Microbes Control Us”.
Trzy miesiące temu nikt nie wiedział o istnieniu SARS-CoV-2. Teraz wirus rozprzestrzenił się na prawie wszystkie kraje, zarażającCOVID - 19 PANDEMIA KORONAWIRUSA ponad 723 tys. osób - i to tylko te znane przypadki.
To doprowadziło do upadku gospodarki różnych krajów i osłabienia systemu opieki zdrowotnej, przeludnienia szpitali i zniszczenia miejsc publicznych. Oddzielali ludzi od bliskich i zmuszali do odejścia z pracy. Zakłócił zwykłe życie współczesnego społeczeństwa na skalę, której prawie nikt żyjący dzisiaj nie widział wcześniej.
Wkrótce wszyscy poznają kogoś z koronawirusem.
Globalna pandemia tej wielkości była nieunikniona. W ostatnich dziesięcioleciach setki pracowników służby zdrowia napisało książki, raporty i artykuły ostrzegające o takiej możliwości. W 2015 roku powiedział Bill GatesPrzemówienie Billa Gatesa na TED 2015 o tym na konferencji TED. I tak się stało. Pytanie „A co jeśli?” zmieniło się w "Więc co dalej?"
Czytam teraz🔥
- 10 produktów spożywczych, które można uzupełnić, aby przetrwać epidemię koronawirusa w domu
1. Nadchodzące miesiące
Do pewnego stopnia najbliższa przyszłość jest już z góry określona, ponieważ COVID-19 jest chorobą o powolnym początku. Osoby, które zaraziły się kilka dni temu, dopiero teraz zaczną wykazywać objawy. Część z nich zostanie przyjęta na oddziały intensywnej terapii na początku kwietnia. Obecnie liczba przypadków szybko rośniePotwierdzone przypadki nowej infekcji koronawirusem COVID-2019 w Rosji, czasami rosnące.
Sytuacja we Włoszech i Hiszpanii jest dla nas poważnym ostrzeżeniem. Szpitalom brakuje łóżek, sprzętu i personelu, a liczba zgonów z powodu koronawirusa dziennie wynosi 700-800Przypadki koronawirusa we Włoszech mężczyzna. Żeby to się nie powtórzyło w innych krajach i żeby najgorszy scenariusz się nie spełnił (miliony ofiar śmiertelnych z powodu braku sprzętu medycznego i zasobów ludzkich) potrzebne są cztery środki - i szybki.
1. Rozpoczęcie produkcji masek medycznych, rękawic i innego sprzętu ochrony osobistej. Jeśli pracownicy służby zdrowia nie są zdrowi (a najłatwiej ich zarazić), inne wysiłki zostaną podważone. Brak maski Wynika to z faktu, że wyroby medyczne są wykonywane na zamówienie, a ich produkcja uzależniona jest od najbardziej złożonych międzynarodowych łańcuchów dostaw, które są obecnie nadwyrężone i rozdarte.
Konieczne jest, aby przedsiębiorstwa przemysłowe przestawiły się na produkcję sprzętu medycznego, ponieważ przechodzą na produkcję sprzętu wojskowego podczas wojen.
2. MWersja testowa zbiorcza. Proces jest powolny z powodu pięciu oddzielnych czynników:
- Nie ma wystarczającej liczby masek, aby chronić osoby przystępujące do testu.
- Nie ma wystarczającej liczby tamponów, za pomocą których można pobrać wymaz z nosogardzieli.
- Nie ma wystarczającej liczby zestawów do izolacji materiału genetycznego wirusa z pobranych próbek.
- W tych zestawach nie ma wystarczającej ilości chemikaliów.
- Brakuje wyszkolonego personelu.
Ten niedobór jest również w dużej mierze spowodowany napięciami w dostawach. Już sobie z czymś poradziliśmy, bo połączyły się prywatne laboratoria. Ale nawet teraz testy nadal muszą być wykorzystywane w ograniczony sposób. Według epidemiologa z Harvardu Marca Lipsitcha, pierwszą rzeczą do sprawdzenia jest pracownicy medyczni i hospitalizowani pacjenci, aby szpitale mogły „ugasić” prąd pożary. Dopiero wtedy, gdy natychmiastowy kryzys ustąpi, będą mogły się szerzej rozprzestrzenić.
Wszystko to zajmie trochę czasu, podczas którego rozprzestrzenianie się wirusa przyspieszy i przekroczy wydajność systemów opieki zdrowotnej lub zwolni do możliwego do opanowania poziomu. Rozwój wydarzeń zależy od trzeciego niezbędnego środka.
Przestudiuj pytanie👱♂️
- Dlaczego kwarantanna naprawdę ratuje życie
3. Dystans społeczny. Spójrz na sytuację z tego punktu widzenia. Teraz cała populacja jest podzielona na dwie grupy: grupa A obejmuje wszystkich zaangażowanych w medyczne środki walki epidemiczne (ci, którzy pracują z pacjentami, przeprowadzają testy, produkują maski i inne materiały), aw grupie B - wszyscy odpoczynek.
Zadaniem grupy B jest kupienie większej ilości czasu grupie A.
Można to zrobić fizycznie izolacyjny siebie od innych ludzi, to znaczy zrywając łańcuchy transmisji. Biorąc pod uwagę powolny postęp COVID-19, aby zapobiec załamaniu systemu opieki zdrowotnej, są one drastyczne na pierwszy rzut oka kroki należy podjąć natychmiast, zanim wydadzą się one nam proporcjonalne co się dzieje. I powinny trwać kilka tygodni.
Jednak przekonanie całych krajów, aby dobrowolnie nie opuszczały swoich domów, nie jest łatwe. W takiej sytuacji, kiedy ogólny dobrobyt opiera się na wyrzeczeniach wielu ludzi, czwarty pilny środek jest bardzo ważny.
4. Wyraźna koordynacja. Konieczne jest uświadomienie ludziom wagi dystansu społecznego (ale nie zastraszanie ich). Zamiast tego jednak wielu liderów biznesu jest skłonnych porzucić środki izolacyjne w celu ochrony gospodarki. Podkreślają, że można chronić przedstawicieli grup wysokiego ryzyka (np. Osoby starsze), a pozostałym można pozwolić iść do pracy.
Ta pozycja jest bardzo atrakcyjna, ale błędna. Ludzie nie doceniają, jak bardzo wirus może uderzyć w grupy niskiego ryzyka i jak przepełnione będą szpitale, nawet jeśli tylko młody.
Jeśli ludzie zastosują środki dystansowania społecznego, jeśli zostanie przeprowadzonych wystarczająca liczba testów i narzędzi ochrony osobistej, jest szansa na uniknięcie najgorszych przewidywań dotyczących COVID-19 i przynajmniej czasowe opanowanie epidemii kontrola. Nikt nie wie, ile to potrwa, ale proces nie będzie szybki.
2. Wymieniać
Nawet idealna odpowiedź nie zakończy epidemii. Dopóki wirus istnieje gdzieś na świecie, nadal istnieje szansa, że jeden zarażony podróżnik przeniesie iskry choroby do krajów, które ugasiły swoje pożary. W takich warunkach istnieją trzy możliwe scenariusze wydarzeń: jeden jest skrajnie nieprawdopodobny, inny jest wyjątkowo niebezpieczny, a trzeci jest niezwykle długi.
1. Mało prawdopodobny scenariusz. Wszystkie kraje jednocześnie oswoją wirusa, jak miało to miejsce w przypadku SARS (koronawirusa SARS) w 2003 roku. Ale biorąc pod uwagę, jak powszechna jest obecnie infekcja i jak słabo radzi sobie wiele krajów, szanse na zsynchronizowaną kontrolę wirusa stale maleją.
2. Niezwykle niebezpieczny scenariusz. Nowy wirus robi to samo, co poprzednie pandemie grypy - podróżuje po całym świecie, pozostawiając wystarczająco dużo ocalałych, którzy rozwijają odporność, tak że nie może już znaleźć odpowiedniego do życia organizmy. Scenariusz odporności grupowej jest szybszy, a zatem bardziej kuszący. Ale musiałby zapłacić straszną cenę. Szczep SARS - CoV - 2 ma zdolność przenoszenia powyżejniż zwykła grypa.
Próba wytworzenia odporności grupowej może spowodować miliony zgonów i zniszczenie systemów opieki zdrowotnej w wielu krajach.
3. Bardzo długi scenariusz. Według niego wszystkie kraje będą długo walczyć z wirusem, tłumiąc wybuchy infekcji tu i ówdzie, dopóki nie stworzą szczepionka. To najlepsza opcja, ale jednocześnie najdłuższa i najtrudniejsza.
Po pierwsze, zależy to od opracowania szczepionki. Byłoby łatwiej, gdyby była to pandemia grypy. Świat ma już doświadczenie w tworzeniu szczepionek przeciw grypie - powstają co roku. Nie ma jeszcze szczepionki na koronawirusy. Do tej pory wirusy te powodowały łagodne choroby, więc naukowcy musieli zaczynać od zera. Według wstępnych danych to zajmieSzczepionka na koronawirusa: jak szybko ją otrzymamy? od 12 do 18 miesięcy, a potem jeszcze trochę czasu na wyprodukowanie go w wystarczających ilościach, dostarczenie na cały świat i przedstawienie ludziom.
Dlatego jest prawdopodobne, że koronawirus pozostanie częścią naszego życia przez co najmniej kolejny rok, jeśli nie dłużej. Jeśli obecna runda środków dystansowania społecznego zadziała, epidemia może ustąpić na tyle, że sytuacja wróci do pewnego pozoru normalności. Ludzie znów będą mogli odwiedzać biura, bary i uniwersytety.
Ale kiedy powróci zwykły tryb życia, wirus powróci. Nie oznacza to, że wszyscy ludzie muszą pozostać w ścisłej izolacji do 2022 roku. Ale, jak mówi immunolog z Harvardu, Stephen Kissler, musimy przygotować się na wiele okresów dystansu społecznego.
Wiele nadchodzących lat, w tym częstotliwość, czas trwania i czas trwania okresów izolacji społecznej, zależy od dwóch wciąż nieznanych cech wirusa.
Po pierwsze, sezonowość. Zazwyczaj koronawirusy okazują się infekcjami zimowymi, które osłabiają się lub zanikają latem. Być może to samo stanie się ze szczepem SARS - CoV - 2. Jest jednak prawdopodobne, że zmiana pogody nie spowolni wystarczająco wirusa, ponieważ większość z nich nie ma jeszcze na niego odporności. Teraz cały świat nie może się doczekać nadejścia lata i odpowiedzi na to pytanie.
Drugą nieznaną cechą jest czas trwania odporność. Kiedy ludzie zostają zarażeni łagodniejszymi typami ludzkich koronawirusów, które powodują objawy podobne do przeziębienia, odporność utrzymuje się krócej niż rok. Ale osoby zakażone pierwszym wirusem SARS (czynnik wywołujący atypowe zapalenie płuc), który był znacznie poważniejszy, utrzymywały się znacznie dłużej.
Zakładając, że SARS - CoV - 2 jest gdzieś pośrodku, osoby, które wyzdrowiały z niego, mogą być chronione przez kilka lat. Aby to potwierdzić, naukowcy muszą stworzyć dokładne testy, które sprawdzą obecność przeciwciał, które zapewniają odporność. A także upewnij się, że te przeciwciała naprawdę zapobiegają zarażeniu się wirusem i przenoszeniu go. Jeśli zostanie to potwierdzone, osoby z immunitetem będą mogły wrócić do pracy, opiekować się słabszymi członkami społeczeństwa i wspierać gospodarkę w okresach dystansu społecznego.
W przerwach między tymi okresami naukowcy będą mogli pracować nad tworzeniem leków przeciwwirusowych i szukać możliwych skutków ubocznych. Szpitale będą mogły uzupełnić niezbędne zapasy. Specjaliści medyczni - w celu przeprowadzenia masowych testów w celu jak najszybszego wykrycia powrotu wirusa. Wtedy takie surowe i powszechne środki dystansowania społecznego, jak teraz, nie będą już potrzebne.
W każdym razie, czy to z powodu pojawienia się szczepionki, czy z powodu powstania odporności grupowej, wirusowi będzie coraz trudniej szybko się rozprzestrzeniać. Ale jest mało prawdopodobne, aby całkowicie zniknął. Szczepionka może wymagać modyfikacji, aby dostosować się do zmian w wirusie, a ludzie mogą musieć to robić regularnie szczepienia.
Być może epidemie się powtórząPrognozowanie dynamiki transmisji SARS - CoV - 2 w okresie po pandemii co kilka lat, ale z mniejszą surowością i mniejszym zakłóceniem normalnego życia. COVID-19 może stać się tym, czym teraz jest grypa - corocznym towarzyszem zimy. Być może pewnego dnia stanie się to tak powszechną rzeczą, że nawet przy dostępnej szczepionce dzieci urodzone dzisiaj nie zostaną zaszczepione, zapominając, jak bardzo ten wirus wpłynął na ich świat.
3. Efekty
Cena, jaką trzeba będzie zapłacić, aby osiągnąć to przy minimalnej śmierci, będzie ogromna. Jak piszeTo nie jest recesja. To jest epoka lodowcowa. moja koleżanka Annie Lowrey, gospodarka przeżywa teraz „szok bardziej nagły i gwałtowny niż cokolwiek, co widzieli wcześniej ci, którzy żyją dzisiaj”. W samych Stanach Zjednoczonych jeden na pięciu 18% z USA pracownicy stracili pracę lub godziny od uderzenia koronawirusa, wynika z ankiety straci godziny lub pracę. Hotele są puste, linie lotnicze odwołują loty, restauracje i małe sklepy są zamykane. Nierówności ekonomiczne będą rosły tylko dlatego, że środki dystansowania społecznego najsilniej uderzą w osoby o niskich dochodach.
Choroby wielokrotnie zaburzały równowagę miast i społeczności, ale w krajach rozwiniętych nie zdarzało się to od bardzo dawna i nie na taką skalę, jaką obserwujemy obecnie.
Po ustąpieniu rozprzestrzeniania się infekcji nastąpi druga pandemia - problemy z zdrowie psychiczne. Teraz, w chwili strachu i niepewności, ludzie są odcięci od komfortu ludzkiego kontaktu. Uściski, uściski dłoni i inne społeczne rytuały są teraz kojarzone z niebezpieczeństwem. Osobom z depresją i zaburzeniami lękowymi trudniej jest uzyskać wsparcie.
Osoby starsze, które już w tak niewielkim stopniu uczestniczą w życiu publicznym, proszone są o jeszcze większą izolację, pogłębiając tylko swoją samotność. Azjaci są jeszcze bardziej skłonniInna problematyczna epidemia ataki rasistowskie. Przemoc domowa prawdopodobnie wzrośnie, ponieważ ludzie będą zmuszeni pozostać w domu, nawet jeśli jest to niebezpieczne.
Wyzdrowienie personelu medycznego zajmie trochę czasu. Według naukowcówDługofalowe psychologiczne i zawodowe skutki udzielania szpitalnej opieki zdrowotnej w okresie epidemii SARSdwa lata po wybuchu epidemii SARS w Toronto pracownicy służby zdrowia byli nadal mniej produktywni i częściej cierpieli z powodu wypalenia zawodowego i zespołu stresu pourazowego. Osoby, które przeżyły długą kwarantannę, również doświadczą długoterminowych konsekwencji psychologicznych. „Koledzy z Wuhan zauważają, że niektórzy mieszkańcy odmawiają opuszczenia swoich domów, a niektórzy się rozwinęli agorafobia„Mówi psycholog Steven Taylor, autor książki The Psychology of Pandemics.
Ale jest szansa, że po tej traumie coś na świecie zmieni się na lepsze.
Na przykład stosunek do zdrowia. Rozprzestrzenianie się HIV i AIDS „całkowicie zmieniło zachowania seksualne młodych ludzi dorastających w tym czasie szczyt epidemii, mówi Elena Conis, historyk medycyny z University of California at Berkeley. „Używanie prezerwatyw stało się normą, a testy przenoszone drogą płciową są powszechne”. Być może w podobny sposób mycie rąk przez 20 sekund, w które do tej pory trudno było wejść nawet w szpitalach, podczas tej infekcji stanie się nawykowym działaniem, które pozostanie z nami na zawsze.
Ponadto pandemia może działać jako katalizator przemian społecznych. Ludzie i organizacje teraz zaskakująco szybko wdrażają innowacje, które wcześniej nie spieszyły się z przejściem, w tym Praca zdalna, rozmowy wideo, normalny szpital i elastyczne środowisko opieki nad dziećmi. „Po raz pierwszy w życiu słyszę, jak ktoś mówi:„ Och, jeśli jesteś chory, zostań w domu ”- powiedziała Adia Benton, antropolog z Northwestern University.
Być może społeczeństwo zrozumie, że gotowość na epidemię to nie tylko maski, szczepionki i testy, ale także uczciwy harmonogram pracy i stabilny system opieki zdrowotnej. Być może uznaje, że lekarze tworzą jego odporność i do tej pory została ona raczej stłumiona niż wzmocniona.
Koniecznie przeczytaj👩⚕️
- Trad: dzień z życia lekarza podczas pandemii koronawirusa
Zwykle społeczeństwo szybko zapomniało o problemie po początkowej fali paniki. Po każdym kryzysie infekcyjnym - HIV, wąglikiem, SARS, wirusem Zika, Ebolą - chorobę zwraca się uwagę i inwestuje się w leczenie. Ale wkrótce wspomnienia zostają wymazane, a budżety obcięte. Po części było to spowodowane tym, że epidemie te dotknęły tylko ograniczone grupy ludzi lub wystąpiły gdzieś daleko. Pandemia COVID-19 dotyka wszystkich i bezpośrednio wpływa na życie codzienne.
Po ataku terrorystycznym 11 września 2001 roku świat skupił się na działaniach antyterrorystycznych. Być może po COVID-19 uwaga zostanie przeniesiona na zdrowie publiczne.
Można się już spodziewać skoku inwestycja w wirusologii i wakcynologii, napływ studentów do uczelni medycznych oraz wzrost krajowej produkcji sprzętu medycznego. Takie zmiany same w sobie mogą uchronić świat przed kolejną nieuchronną epidemią.
Lekcje, jakie wyciągniemy z tej pandemii, są trudne do przewidzenia. Możemy oddalać się od siebie, budować metaforyczne i fizyczne ściany. Lub naucz się być zjednoczonym, jak na ironię urodzonym w izolacji społecznej i współpracy.
Wyobraź sobie tę przyszłość: przechodzimy od polityki izolacjonizmu do współpracy międzynarodowej. Dzięki ciągłym inwestycjom i nowym możliwościom umysłowym liczba pracowników służby zdrowia rośnie. Dzieci urodzone w szkole piszą eseje o swoich marzeniach o zostaniu epidemiologami. Zdrowie publiczne staje się centralnym elementem polityki międzynarodowej. W 2030 roku wirus SARS - CoV - 3 pojawia się znikąd i zostaje spacyfikowany w ciągu miesiąca.
Przeczytaj także🧐
- 10 nawyków, które narażają Cię na zarażenie koronawirusem i zarażenie innych
- Osobiste doświadczenie: mam koronawirusa
- 5 ważnych pytań dotyczących życia podczas epidemii koronawirusa