Czym są wentylatory, kto ich potrzebuje i dlaczego ich brakuje
Program Edukacyjny Zdrowie / / December 28, 2020
Problem jest tak poważny, że sam Elon Musk podjął rozwiązanie. Ale nawet to nie gwarantuje sukcesu.
Co to jest wentylacja mechaniczna?
Wentylacja mechaniczna to sztuczna wentylacja płuc. Urządzenia, które to zapewniająMechaniczna wentylacja, lekarze są czasami nazywani respiratorami (od angielskiej wentylacji). Ich głównym zadaniem jest pomoc pacjentom, którzy z jakiegoś powodu nie mogą samodzielnie oddychać.
Respirator pompuje powietrze do płuc i usuwa z nich dwutlenek węgla. W ten sposób „oddycha” dla pacjenta, podczas gdy jego organizm zmaga się z chorobą lub kontuzją.
Istnieją dwie możliwościPrzegląd wentylacji mechanicznej IVL:
- Nieinwazyjna wentylacja płuc. To wtedy, gdy na pacjenta zakładana jest specjalna szczelna maska lub hełm, przez który dostarczany jest tlen pod ciśnieniem.
- Inwazyjna wentylacja płuc. Jest stosowany, jeśli opcja nieinwazyjna z jakiegoś powodu nie może zapewnić osobie wymaganej ilości tlenu we krwi. W tym przypadku tchawica cierpliwy tak zwaną rurkę dotchawiczą wprowadza się przez usta lub nos, a powietrze jest dostarczane prawie bezpośrednio do płuc. Rurkę można również wprowadzić przez nacięcie w tchawicy, wtedy nazywa się ją rurką tracheostomijną.
Dlaczego potrzebna jest sztuczna wentylacja płuc?
Na oddziale intensywnej terapii wentylację mechaniczną wykonuje się dla wszystkich, którzy przestali oddychać. Przyczyny tego mogą być różne: krwawienie do płuc z powodu urazu, utonięcia, zapalenia płuc, obrzęku płuc lub mózgu, zatrucia lekami lub środkami odurzającymi, szok anafilaktyczny…
Jeśli dana osoba nie oddycha przez 5 minut lub dłużej, ważne narządy zaczynają umierać. Przede wszystkim cierpi mózg.
Koronawirus atakuje również płuca. Około 5%Tymczasowe wytyczne kliniczne dotyczące postępowania z pacjentami z potwierdzoną chorobą koronawirusa (COVID-19) przypadkach choroba jest bardzo trudna i prowadzi do niewydolności oddechowej. Jeśli taki pacjent zostanie podłączony do wentylacji mechanicznej, jego organizm nie będzie cierpieć z powodu braku tlenu.
Czy wentylacja mechaniczna może wyleczyć koronawirusa?
Nie. Głównym zadaniem aparatu jest umożliwienie choremu oddychania, czyli utrzymanie go przy życiu, aż płuca (samodzielnie lub przy pomocy leków) zaczną ponownie pracować.
Po przywróceniu oddychania pacjent jest usuwany z respiratora.
Czy naprawdę jest za mało wentylatorów?
Tak. Niedobór był szczególnie dotkliwy w regionach, które już doświadczyły potężnych epidemii COVID-19. Na przykład włoska LombardiaW obliczu Covid-19 we Włoszech - etyka, logistyka i terapia na linii frontu epidemii lub stan Nowy Jork w USA.
We Włoszech z powodu braku respiratorów zachęcano lekarzy do podejmowania kontrowersyjnych decyzji z humanistycznego punktu widzenia. Tym samym Włoska Szkoła Anestezjologii, Analgezji, Resuscytacji i Intensywnej Terapii (SIAARTI) wydałaZALECENIA ETYKI KLINICZNEJ DOTYCZĄCE PRZYDZIELANIA ZABIEGÓW INTENSYWNEJ OPIEKI W WYJĄTKOWYCH ZASOBACH - OGRANICZONE OKOLICZNOŚCI zalecenia, w których sugerował lekarzom przeprowadzanie segregacji (segregacji) pacjentów, w tym według wieku. Im starsza ofiara, tym mniejsze szanse na przeżycie, co oznacza, że to nie on powinien iść na oddział intensywnej terapii, ale osoba młodsza i zdrowsza. W ten sposób, Włochy był zmuszony przyznać, że środki medyczne, w tym respiratory, nie są wystarczające dla wszystkich.
2 kwietnia ogłosił gubernator Nowego JorkuN.Y.C. Liczba ofiar śmiertelnych przekracza 1500, gdy Cuomo ostrzega przed wentylatoramiże biorąc pod uwagę gwałtowny wzrost liczby przypadków, dostawa respiratorów wyczerpie się w ciągu sześciu dni.
Z minusemJak twierdzi analityk, potrzeba 880 000 więcej respiratorów, aby poradzić sobie z epidemią koronawirusa „Kibice” zderzają się nie tylko z Włochami i Stanami Zjednoczonymi, ale także innymi krajami - Hiszpanią, Francją, Wielką Brytanią… I to jest całkiem zrozumiałe.
Na oddziałach intensywnej terapii jest zwykle wystarczająca liczba respiratorów, dopóki nie wybuchnie pandemia - co jest nieprzewidywalne.
Jednocześnie bardzo drogie i trudne jest wytworzenie zapasów, aby mieć je pod ręką dla każdego strażaka.
Sztuczna wentylacja płuc to delikatny i wieloaspektowy proces. Nie ogranicza się do dostarczania tlenu i usuwania dwutlenku węgla. Potrzebujemy źródeł tlenu. Bronchoskopy do oceny stanu płuc. Urządzenia do czyszczenia tchawicy i płuca. Monitory monitorujące stan pacjenta i zgodnie z nim zmieniające parametry sztucznej wentylacji.
Ogólnie rzecz biorąc, „łóżko na oddziale intensywnej terapii”, które jest niezbędne dla co dwudziestego (według innych, mniej optymistycznych danychJak twierdzi analityk, potrzeba 880 000 więcej respiratorów, aby poradzić sobie z epidemią koronawirusa - co dziesiąty) liczby pacjentów z COVID-19 to nie tylko łóżko, ale złożony zestaw sprzętu medycznego, który trzeba ręcznie skonfigurować dla każdego pacjenta z osobna.
A co z wentylacją mechaniczną w Rosji?
Jak donosiMinisterstwo Zdrowia oceniło gotowość do walki z koronawirusem „RIA Novosti” w odniesieniu do Ministerstwa Zdrowia w Federacji Rosyjskiej znajduje się ponad 47 000 aparatów do sztucznego oddychania płuc, więc kraj jest przygotowany na ewentualny wzrost liczby zarażony koronawirusem.
Do końca maja szpitale zostaną dodatkowo wyposażone w ponad 8 000 respiratorówVladimir Uyba o gotowości regionów na zakażenie koronawirusem.
Wiceminister zdrowia Federacji Rosyjskiej Vladimir Uyba
Jednak wiele zależy od tego, jak rozwinie się sytuacja i ile osób zachoruje.
Może powinieneś kupić respirator i jeśli już, zabrać go do szpitala?
Istnieje możliwość zakupu urządzenia. Ale generalnie ten pomysł jest taki sobie. Z różnych powodów.
Po pierwsze, nie jest pewne, czy szpital zaakceptuje Twój „respirator”. Przeniesienie sprzętu medycznego wymaga ogromnej liczby różnych zezwoleń i mogą odmówić na każdym etapie. Ponadto odpowiedzialni są lekarzeOdpowiedzialność lekarzy za niewłaściwe zapewnienie opieki medycznej do leczenia każdego pacjenta - aż do przestępstwa. I nie wszyscy zaryzykują, zgadzając się na korzystanie z urządzenia „domowego” lekarski.
Po drugie, jak wspomniano powyżej, respirator nie działa sam. Wymagane są dziesiątki innych urządzeń i materiałów eksploatacyjnych (na przykład źródło tlenu). Ponadto do obsługi aparatu potrzebni są specjaliści. Los. Jest mało prawdopodobne, aby w środku pandemii można było je „kupić” wraz z urządzeniem.
Po trzecie, jest to po prostu nieetyczne. Zakupione urządzenie będzie się kurzyło w domu, a ludzie będą umierali w pobliskim szpitalu z powodu braku „wentylatorów”. Czy jesteś gotowy, aby to zrobić?
A co wszyscy powinni z tym zrobić?
Obecnie państwa aktywnie zwiększają produkcję niezbędnych urządzeń. Tylko w Rosji produkuje się ich ponad 1000 tygodniowo. W proces ten włączają się również firmy prywatne.
Na przykład ogłosił zarząd FordaFord, GE wyprodukuje 50 000 wentylatorów w 100 dniktóra we współpracy z General Electric planuje wyprodukować 50 tys. „wentylatorów” w ciągu najbliższych 100 dni, a następnie dostarczać do 30 tys. sztuk miesięcznie.
Elon Musk również dołączył do procesu. Zasugerował na swoim TwitterzeElon Musk Wysyłaj bezpłatnie istniejące wentylatory Tesli na cały świat. Pod jednym warunkiem: „wentylatory” muszą być natychmiast instalowane w szpitalach ratować ludzkie życie.
Ale cały ten wyścig tylko częściowo rozwiąże problem. W środku pandemii świat potrzebuje nie tylko wentylacji mechanicznej, ale także wykwalifikowanych specjalistów, którzy mogą z nimi pracować. Istnieje ograniczona liczba takich zalet. Szkolenie nowych specjalistów zajmie trochę czasu.
Dlatego odpowiedź na pytanie, co robić, jest oczekiwana i prosta.
Rób wszystko, aby nie znaleźć się wśród tych, którzy potrzebują wentylacji mechanicznej i ogólnie hospitalizacji.
Kwarantanny na całym świecie są potrzebne, aby zmniejszyć liczbę przypadków lub przynajmniej rozciągnąć ją w czasie - i uniknąć szczytu, w którym pomocy będą potrzebować naraz dziesiątki, a nawet setki tysięcy ludzi.
Dlatego ściśle przestrzegaj zasad reżimu samoizolacji ogłoszonego w Twoim regionie. I oczywiście dbaj o siebie: częściej myj ręce, unikaj zatłoczonych miejsc i bliskiego kontaktu z nieznajomymi, odzwycz się od nawyku dotykania twarzy. To najskuteczniejszy sposób, aby pomóc sobie i światu w radzeniu sobie z pandemią.
Co jeszcze przeczytać?
🤒🏠⚠️
- Dlaczego nie powinieneś teraz opuszczać miasta
- Władimir Putin przedłużył dni wolne do 30 kwietnia
- 7 powodów, by nie panikować z powodu epidemii koronawirusa
- 11 objawów zapalenia płuc, których nie można przegapić
- Gdzie i jak uzyskać test na koronawirusa