Co to jest osteopatia: skuteczne leczenie lub placebo

Co to jest osteopatia

Osteopatia to dziedzina medycyny oparta na postrzeganiu ciała jako całości. Ma na celu pomoc pacjentowi metodami manualnymi. Dosłowne tłumaczenie z języka greckiego to „choroba kości”: ὀστέον - „kość” + πάθος - „choroba”.

Osteopatię można przypisać terapii manualnej - wpływ na pacjenta występuje tylko rękami. Ale od masaż, chiropraktyka i chiropraktyka, ta metoda leczenia różni się tym, że działa nie na skutek (konkretny objaw), ale na przyczynę. Oznacza to, że celem jest poprawa anatomicznych i funkcjonalnych wskaźników ciała jako całości.

Wyróżnia się następujące działy terapii osteopatycznej:

• Czaszkowo-krzyżowy - odpowiada za przywrócenie mikromobilności mózgu i rdzenia kręgowego oraz otaczających tkanek.
• Powięziowe - reguluje pracę układu mięśniowo-szkieletowego działając na powięź (błony tkanki łącznej pokrywające mięśnie, narządy, naczynia krwionośne i nerwy).
• Wisceralne - mające na celu wyeliminowanie naruszeń ruchomości i pracy narządów wewnętrznych.

Uważa się, że techniki osteopatyczne są najbardziej skuteczne w początkowej fazie choroby, gdy nieodwracalne zmiany w narządzie lub układzie jeszcze się nie rozwinęły.

Na liście nie ma usług osteopatycznychO programie państwowych gwarancji bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli na rok 2020 oraz na okres planistyczny 2021 i 2022 zapewnione usługi w ramach programu CHI. Ceny takiego zabiegu w Moskwie, Sankt Petersburgu, Jekaterynburgu i innych dużych miastach wahają się od 1500 do 20000 rubli za wizytę trwającą 60 minut.

Jak osteopatia się zaczęła i stała się oficjalna

Założycielem osteopatii jest amerykański lekarz Andrew Taylor Still. WziąłHISTORIA - Andrew Taylor Still, MD, DO brał udział w wojnie domowej jako sanitariusz i studiował medycynę pod kierunkiem ojca. Kiedy zmarła żona Stilla i czworo dzieci zapalenie opon mózgowychuznał, że medycyna tradycyjna nie jest pozbawiona wad i zagłębił się w badanie struktury ludzkiego ciała. Lekarz poświęcił temu 30 lat i zdobył skuteczne umiejętności terapii manualnej.

Zanim stał się sławny, Still odrzucił możliwy zakaźny charakter chorób i wyjaśnił wszystko zaburzeniami anatomicznymi i fizjologicznymi. Uważał, że techniki osteopatyczne mogą całkowicie wyleczyć każdą chorobę.

W 1892 nadal założonyZA. T. Wciąż uniwersytet Amerykańska Szkoła Osteopatii. Następnie podobne szkoły zostały otwarte w Anglii i Francji.

W Rosji pojawiła się pierwsza instytucja edukacyjna, która uczy osteopatiiHistoria szkoły w 1994 roku w Sankt Petersburgu - Rosyjska Wyższa Szkoła Medycyny Osteopatycznej.

W 2003 roku Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej zatwierdziło wytyczne o osteopatii: ta technika została po raz pierwszy uznana za metodę leczenia w naszym kraju.

Pod koniec 2012 roku do nazewnictwa stanowisk włączono osteopatięPo zatwierdzeniu nomenklatury stanowisk pracowników medycznych i farmaceutycznych pracownicy medyczni. We wrześniu 2013 r. Ten obszar terapii znalazł się na liście specjalności w programach kształcenia lekarzy rezydentów. W październiku 2015 roku wydano zarządzenieO nazewnictwie specjalności specjalistów z wyższym wykształceniem medycznym i farmaceutycznym w sprawie włączenia osteopatii do nomenklatury specjalności wyższego szkolnictwa medycznego. Tak więc od 2015 roku tylko lekarza można nazwać osteopatą. W styczniu 2018 roku opublikowano zamówienieO zatwierdzeniu procedury udzielania ludności opieki medycznej w zakresie „osteopatii” w sprawie zatwierdzenia ujednoliconej procedury świadczenia opieka medyczna populacja o profilu „osteopatia”.

Ale obfitość tych oficjalnych dokumentów nie mówi absolutnie nic o skuteczności tego typu terapii.

Czy osteopatia jest skuteczna?

Na stronie internetowej Journal of the American Osteopathic Association, jeden z przedstawionych artykułów mapa kraju, w którym licencjonowana jest działalność lekarzy osteopatyków. Są to Rosja, Chiny, Kanada, USA, Brazylia, Argentyna, Wielka Brytania, Szwecja, Finlandia, Włochy, Austria, Niemcy, Polska i niektóre kraje afrykańskie. Należy pamiętać, że licencjonowanie nie oznacza dowodu skuteczności jakiejkolwiek branży - konieczne jest kontrolowanie działań lekarzy na poziomie państwowym.

KTO nadal się odwołujeStrategia medycyny tradycyjnej WHO 2014–2023. osteopatia do niekonwencjonalnych lub Medycyna ludowa. Opinie innych ekspertów również nie sprzyjają temu rodzajowi terapii. Na przykład Wasilij Własow (doktor nauk medycznych, profesor, członek KomisjiKOMISJA ZWALCZANIA Pseudonauki pod Prezydium Rosyjskiej Akademii Nauk o walce z pseudonauką Rosyjskiej Akademii Nauk) w swoich wywiadach i artykułach zrównujeRAS wspierał Elenę Malyshevę w debacie na temat osteopatii osteopatia do medycyny alternatywnej bez bazy dowodowej:

John Snyder, MD i Fellow of American Academy of Pediatrics, w swoim artykuleOsteopatia na oddziale intensywnej terapii: fałszywe roszczenia i fałszywe dychotomie rozrywa jedno z badań rzekomo potwierdzających skuteczność osteopatii u dzieci. Wyciągając wnioski, nalega: „Nadszedł czas, aby uznać, że osteopatia nie istnieje i skoncentrować nasze wysiłki na ulepszeniu opartego na faktach podejścia do medycyny”.

Oczywiście dużo częściej w mediach spotkać wywiady z lekarzami osteopatii, którzy przekonująCzy osteopatia jest bezpieczna? Mity i prawda nas w skuteczności odpowiednich technik, czy artykuły na temat korzyści z osteopatii (zwłaszcza dla kobiet10 mitów na temat osteopatii fora i strony internetowe). Z reguły wszyscy wspominają o legalizacji tego obszaru terapii w Federacji Rosyjskiej i omijają kwestię bazy dowodowej.

Nawiasem mówiąc, po prostu nie istnieje: istniejące badania nie potwierdzają skuteczności osteopatii.

Tak więc mówią dane z Cochrane Systematic ReviewTerapia manipulacyjna kręgosłupa w przypadku przewlekłego bólu krzyża że techniki osteopatyczne mają krótkotrwały korzystny wpływ na przewlekły ból krzyża. Jednak w swoich wnioskach autorzy zauważają, że nie można wiarygodnie porównać tych wyników za pomocą placebo. Zaznaczają, że osteopatia nie wykazuje istotnego efektu klinicznego w porównaniu z innymi formami interwencji.

Kolejny przegląd systematyczny pokazujeWpływ leczenia osteopatycznego na czynniki psychospołeczne u osób z uporczywym bólem: przegląd systematycznyże techniki osteopatyczne czasami pomagają zmniejszyć lęk i dyskomfort psychiczny u pacjentów z przewlekłym bólem. Jednak w niektórych przypadkach nie doszło do poprawy stanu psychicznego pacjentów, aw innych wynik był porównywalny z efektem normalnej rozmowy z lekarzem bez innych rodzajów interwencji. Autorzy uznają dużą różnorodność grup w przeglądzie (pod względem wieku, płci i lokalizacji bólu zespół) oraz stosowanie różnych technik osteopatycznych (brak standaryzacji eksperymentalnej Grupa). Ponadto 10 z 17 badań w tym przeglądzie nie było „ślepych”: „ślepe” badania są bardziej obiektywne, ponieważ pacjenci nie mają wglądu w szczegóły badania. Wszystkie te warunki mają decydujące znaczenie dla ustalenia ważności wniosków.

Powiedzmy, że autorzy innego przeglądu, którzy badali prace nad wpływem osteopatii na przebieg przewlekłych chorób zapalnychPrzewlekła choroba zapalna i osteopatia: przegląd systematyczny o niemożności oceny jego skuteczności. Faktem jest, że recenzowane badania również nie były „ślepe”, grupy uczestników były niejednorodne pod względem płci, wieku i diagnozy, nie było też grup kontrolnych. Ponadto w pracach nie opisano metody ekspozycji i nie wspomniano o skutkach ubocznych.

Ponadto w chwili obecnej jest bardzo niewiele badań dotyczących osteopatii. Większość prac, które rozważają wpływ osteopatii na organizm, to retrospektywna analiza danych z różnych badań klinicznych.

Brytyjska służba zdrowia wspomina na swojej stronie internetowejDowody - osteopatiaże chociaż wiele osób zgłasza dobre wyniki po leczeniu osteopatami, nie zawsze jest jasne, jak skuteczne okazało się leczenie lub czy był to efekt placebo.

ArtykułParadoks pozorowanej terapii i efekt placebo w osteopatii „Paradoks terapii pozorowanej i efektu placebo w osteopatii”, na podstawie systematycznego przeglądu, wyciąga wnioski dotyczące wad baza dowodowa osteopatia i niezbędne środki w celu naprawienia sytuacji.

Badania zagraniczne i krajowe nie wykazały znaczących negatywnych skutków zdrowotnych osteopatii. Ale w prawie wszystkich z nich jest wskazanie, że test nie spełnia międzynarodowych standardów.GOST R 52379-2005. Dobra praktyka kliniczna trzymać.

wnioski

Na wszystkich etapach rozwoju medycyny istniały ogólnie przyjęte metody leczenia, które następnie odrzucano z braku dowodów na ich skuteczność. Tak więc leczono przepukliny i konwulsjeKubek Esmarch: historia wynalazku „Lewatywa z tytoniu” hemoroidy - gorące żelazoSzkielety z gabinetu historii Rosji. Puszczanie krwiKrótka historia upuszczania krwi od dawna jest panaceum na wszystkie choroby. W latach trzydziestych dr Alexey Andreevich Zamkov testował lek na podstawie moczu kobiet w ciąży. I około 10 lat terapii moczemNIEKONWENCJONALNE DROGI DOBREJNOŚCI WSPÓŁCZESNEGO OBYWATELA: URINOTERAPIA była oficjalną metodą leczenia w ZSRR.

Nie ma zgody co do osteopatii. Jednak większość odpowiednich badań nie potwierdza jego skuteczności. A wyników wielu prób, w których odnotowuje się pozytywny efekt takiej terapii, nie można nazwać wiarygodnymi z powodu naruszenia zasad ich postępowania.

Najprawdopodobniej osteopatia może zaszkodzić tylko wtedy, gdy pacjent odmówi tradycyjnych metod diagnostycznych i leczenie. Pacjent i lekarz mogą po prostu tracić czas. Ale wybór zawsze należy do Ciebie.