Uzależnienie od gier wideo jako diagnozy: oznacza to zmiany w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób
Formowanie / / December 19, 2019
Niedawno Światowa Organizacja Zdrowia opublikowałaKtóra wprowadza nowy Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD 11) Jedenasta edycja Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-11). Opisuje on 55.000 chorób, urazów i chorób, w tym psychiczne i behawioralne.
Szereg znanych chorób ICD-11, autorzy zaproponowali postrzegana inaczej niż poprzednio, a nawet w praktyce medycznej zostanie wprowadzony nowy rodzaj uzależnienia - na gry komputerowe. Dowiedz się więcej o tym, co i jak ICD kolejna edycja publikacji zmienia nasze rozumienie normy psychicznej, mówi psycholog kliniczny Giorgi Natsvlishvili.
Stworzenie wspólnego języka, w którym do komunikowania się naukowcy z różnych krajów, jest konieczne dla rozwoju każdej nauki. Medycyna nie jest wyjątkiem. To nawet nie trzeba mówić o kontaktach z kolegami z różnych krajów. Aby zrozumieć siebie, a lekarze muszą być na poziomie pojedynczego miasta. W związku z tym, wynaleziono i nazewnictwo chorób i ich klasyfikacji.
Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób i jest największym na standardową procedurę do zbierania danych na śmiertelność i chorobowość danych. To pozwala na organizowanie i zakodowania informacji na temat zdrowia, który będzie używany do celów statystycznych i epidemiologicznych, zarządzania zdrowie, alokacji zasobów, monitorowania i oceny, badania, podstawowa opieka zdrowotna, zapobieganie i leczenie. To pomaga uzyskać wyobrażenie o ogólnej sytuacji w dziedzinie zdrowia w krajach i grupach ludności.
Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób i jest regularnie aktualizowana, a obecnie przygotowuje się do wprowadzenia jedenastego rewizjiICD-11 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób rewizji 11). Każda korekta uwzględnia najnowsze osiągnięcia medycyny i wdrażanie nowych rozwiązań w administracji zarejestrowanych pacjentów oraz w leczeniu i analizy różnych chorób. ICD jest nie tylko lekarzy, ale także pielęgniarek, badaczy, różne pracowników administracyjnych placówek medycznych, firm ubezpieczeniowych i różnych dostawców opieki medycznej.
ICD-11 zostaną przedstawione Światowego Zgromadzenia Zdrowia w maju 2019 roku, a wejdzie w życie od 1 stycznia 2022 r. Przez pozostały czas w klasyfikacji mogą być wykonane szereg zmian, które mogłyby zmienić przebieg rozwoju diagnostyki medycznej, a związane z niektórymi chorobami. ICD-11 to pierwsza wersja, w której zmienia się mogą nie tylko Komitetu, który ekspertów, ale także innych zainteresowanych stron. Aby to zrobić, muszą być w górę WHO na specjalnym portalu internetowym.
Należy pamiętać, że ICD, ze wszystkimi jego wagi i znaczenia, nie jest jedynym i ostatnim słowem, na którym prowadzony lekarzy na całym świecie. Jest krajowe stowarzyszenie medyczne, więc rozpoznanie pewnych zaburzeń i kryteriów udzielania z jednego kraju do drugiego może się zmieniać. Dotyczy to, włącznie z zaburzeniami psychicznymi, które zostaną omówione w naszym artykule.
Na przykład, poprzednia wersja, ICD-10Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób rewizji 10 (ICD-10)Przyjęta w 1990 roku, rozszerzył granice normalności psychicznej, wyłączone z wykazu chorób homoseksualizm. I choć w profesjonalnej debaty na ten temat jest nadal w toku, a egodystoniczność homoseksualizm za chorobę kontynuowane w ICD-10, jest ważnym etapem w hamowaniu napiętnowania osób homoseksualnych w orientacji na całym świecie.
Możemy powiedzieć, że zmiana w klasie zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania ICD-11, która wprowadziłaProces tworzenia głowicy ICD-11. Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania w porównaniu z poprzednią wersją, są również rozszerza granice normy? Weźmy pod uwagę ten przykład schizofrenii, zaburzeń osobowości i uzależnienie od hazardu - że może być nowym czynnikiem stigmatizatsionnym.
schizofrenia
Schizofrenia - choroba psychiczna o bardzo bogatej historii. Aż do teraz, kiedy ludzie mówią o szaleństwie, mają na uwadze to schizofrenia. Jest to jeden z najpopularniejszych zaburzeń psychicznych, które pojawiają się w kulturze popularnej. Odpowiednio, związanych ze schizofrenią, jak również do każdego elementu kultury masowej radykalnie odmiennym zarówno w społeczeństwie jak i wśród ekspertów.
Termin „schizofrenia” został wprowadzony Eugen Bleuler 1908. Choroba charakteryzuje się zarówno endogennych i polimorficznych objawów nie Zjednoczonych w zawartości jakościowy wynik prognozowania rozwoju choroby było trudne. W związku z tym były spory o ile jest to wskazane, aby przeznaczyć na schizofrenię jako pojedynczy zaburzenia. Później większość ekspertów zgodziła się na przyznanie schizofrenii jako jednej choroby, ale dyskusja nie kończy.
Przez cały XX wieku minęło wiele dyskusji na temat jak analizować objawy schizofrenii - jak jeden proces, niepodzielną całość (Kronfeld) lub podzielić ją na negatywny (hamowanie dowolnej funkcji mózgu, takich jak zaburzenia pamięci) i pozytywne (gdy nie jest czymś nowym jako wytwór naszej psychiki, takie jak halucynacje) objawy (Kraepelin).
I o tym, jak twierdził, w leczeniu schizofrenii - w oparciu o zrozumienie jego natury. Jeśli weźmiemy pod uwagę to, jak zaburzenia endogennej jest schizofrenia - choroba mózgu, która jest traktowana tylko z leków. Jeśli mówimy o zaburzeniu egzogennym jest schizofrenia - choroba rodziny lub społeczeństwa, a leczyć pacjent powinien zmienić sytuację. Można również korzystać z interdyscyplinarnego podejścia, które łączy dwa pierwsze.
Ostatecznie wygrał diagnoza, że tak powiem, w strukturalistycznej podejścia, z uwzględnieniem podziału na negatywnych i pozytywnych objawów. Jeśli mówimy o leczeniu, poszczególne eksperci posiadają interdyscyplinarnego podejścia, inne spojrzenie na schizofrenię jako zaburzenie wyłącznie endogennego.
Do niedawna, schizofrenia została zaproponowana w celu odróżnienia rodzaju przepływu i formy. Tak więc, ICD-10 wyróżnia się między innymi takich form:
- schizofrenia paranoidalnaW których obraz kliniczny jest zdominowany przez stosunkowo stabilne, często paranoidalne urojenia, zwykle towarzyszą halucynacje, szczególnie z zaburzeniami słuchu i percepcyjnych. Zaburzenia emocji, woli, mowy i objawów katatonicznych (nadmierne napięcie mięśni, w którym pacjent lub wiele ruchów i mówi, lub vice versa wpada stupor i zamraża) są nieobecne lub stosunkowo słaby ekspresji.
- Zdezorganizowana postaci schizofreniiW których dominują afektywne (emocjonalne) zmiany. Urojenia i halucynacje są powierzchowne i fragmentaryczne, nieprzewidywalne i absurdalne zachowanie, maniery. Nastrój jest zmienna i niewystarczające, dezorganizacją myślenia, mowy niespójne. Istnieje tendencja do izolacji społecznej. Rokowanie jest zwykle niekorzystna ze względu na szybki wzrost „negatywnych” objawów, zwłaszcza spłaszczenie afektywne (pacjent przestaje czuć i pokazać emocje) i utraty wiary.
- Schizofrenia katatoniczna forma, Obraz kliniczny jest zdominowany przez utratę przemiennego psychomotoryczne charakterze polarnym, takie jak wahania między hiperkinezą (mimowolne ruchy kończyn) i stupor (mrożone) lub automatyczne składanie (nadmierne posłuszeństwa) i negatywnych (pacjent lub czynu sprzecznego z lekarzem, albo nic nie robi i nie reaguje na instrukcje lekarz).
Nowa wersja ICD podziału na różne formy schizofrenii, już nie znaleźć. ICD-11 oferuje profesjonalistom ocenić przejawy objawów u pacjenta, zwracając większą uwagę na deskryptorów, które rozszerzają zrozumienie stanu pacjenta z specyficznego diagnozowania, takich jak „objawy negatywne pierwotnych zaburzeń psychotycznych,” „depresyjnych objawów głównych zaburzeń psychotycznych” itd na. Ta sama schizofrenia jest obecnie podzielony tylko przez liczbę epizodów i ich trwania.
Najwyraźniej deskryptory wprowadzone do cienkiego i elastycznego więcej diagnostycznego w pełni opisać istniejące objawy. Fakt, że według wielu ekspertów, z obecnym rozpoznaniem schizofrenii „” może całkowicie zniknąć inna treść, a nie zawsze pacjent z tym samym rozpoznaniem wykazują podobny obraz choroba. Nowe podejście zbuduje bardziej indywidualne podejście do pacjentów, które mogą poszerzyć granice „normalności”.
Po pierwsze, ludzie ze schizofrenią, a teraz nie może już być dokładna terminologia połączyć słowo „schizofrenię”. Po drugie, będzie to zmienić stosunek do procesu leczenia i opieki ze strony lekarzy i personelu medycznego.
Niemniej jednak, ze względu na aktywny rozwój neurobiologii w najbliższych latach możemy spodziewać się dalszych zmian w świetle schizofrenii, jak również perspektywy psychiatrii w odniesieniu do tej choroby.
Zaburzenia osobowości
zaburzenia osobowości lub psychopatia, często widoczne w kulturze popularnej. Nie będziemy wchodzić różnic diagnostycznych podejść zachodnich i krajowych, które istnieją i są bardzo ważne dla dialogu między ekspertami z różnych krajów. Zamiast tego, należy zwrócić uwagę na to, jak zmienić sposób postrzegania zaburzeń osobowości w nowej edycji ICD.
W tej chwili termin „psychopatia” od dawna stosowane jako diagnozy: on jest teraz zastąpiony przez termin „zaburzenia osobowości”. Niemniej jednak, w tej części będziemy odnosić a termin „zaburzenia osobowości” i terminu „psychopatia” w świetle faktu, że w kręgach akademickich i zawodowych, jest nadal używany. Do dalszej narracji, jednak musimy zrozumieć, że są one w jakiś sposób identyczny.
Zaburzenia te obejmują kilka obszarów osobowości, i niemal zawsze są ściśle związane z wyrazem osobistego cierpienia i dezintegracji społecznej.
Zaburzenia te występują zwykle (ale nie zawsze znaleźć) w dzieciństwo lub dojrzewania i kontynuując w całym późniejszym życiu.
Doktryna psychopatii opracowana psychiatra krajowy Piotr Gannuszkin. Nazwał zaburzenie „psychopata konstytucyjny” i wyróżnić kilka różnych typów psychopatii, takich jak schizoid, niestabilny, histerię, i tak dalej. Każdy typ został opisany w szczegółach, ale złożoność diagnozy, że Gannushkina cytowane skrajne warianty nasilenia choroby, występujące rzadziej.
Na Zachodzie, podobnego podejścia opracowanego przez Emil Kraepelin, którego koncepcja (jak Gannushkina koncepcja) jest stosowany we współczesnej praktyce.
Niemniej, podział psychopatii w sprawie niektórych typów nie powoduje odpowiadający Profesjonalista ufnością w życie które są często spotykane u pacjentów z objawami, które nadaje się do wielu schorzeń osobowość.
Podejście ICD-11 został zmieniony: autorzy odmówił podziału typów zaburzeń osobowości. Teraz diagnoza psychopatii jest konstruktorem. Pierwszym krokiem jest, aby upewnić się, że psychopatii jako całość ma miejsce. ICD-11 dostępnyzaburzenia osobowości w ICD-11 następujące kryteria:
- Obecność zaburzeń postępującego w sposób dana osoba myśli i czuje, jak i innych świat, który przejawia się w nieodpowiednich sposobów poznania, zachowań i doświadczeń emocjonalnych reakcje.
- Nieprzystosowawczym wzory wykazały stosunkowo sztywność i są związane z istotnych problemów funkcjonowania psychospołecznego, co jest najbardziej widoczne w relacjach interpersonalnych.
- Naruszenie jest pokazany w różnych sytuacjach interpersonalnych i społecznych (czyli nie ogranicza się do konkretnych relacjach lub sytuacji).
- Naruszenie jest stosunkowo stabilne w czasie i ma długi czas. Najczęściej zaburzenie osobowości po raz pierwszy pojawia się w dzieciństwie oraz wyraźnie przejawia się w okresie dojrzewania.
Należy zauważyć, że kryteria te są bardzo podobne do kryteriów oferowanych przez P. B. Gannushkina zgodność z co potwierdziło obecność psychopatii:
- Całość - pewne cechy osobowości wpływają na całą psychicznego i społecznego życia człowieka;
- Stabilność - w ciągu życia objawy nie są wyrównane;
- wykluczenie społeczne spowodowane cech osobowych.
W przyszłości, ICD-11 proponuje ustalić ciężkość przebiegu, a następnie - niektóre cechy osobowości u poszczególnych pacjentów.
Można więc mówić o przemieszczeniu naciskiem od rozpoznania konkretnego zaburzenia z opisem odpowiadającej zaburzeń zachowania w mechanizm i strukturę. Na pierwszy rzut oka jest to zrobić, aby pomóc lekarzowi w celu ustalenia dokładniejszej diagnozy. Jednak to się zmienia samo pojęcie zaburzeń osobowości, z których, w szczególności, w zależności od sposobu leczenia. Okazuje się, że innowacje w ICD-11 podważać terapii pacjentów z zaburzeniami osobowości. Co oferujemy w zamian i czy te zmiany są na lepsze, nie jest jeszcze jasne.
kompulsywny hazard
W zależności, w najszerszym tego słowa znaczeniu, istnieją dwa rodzaje związane z wykorzystaniem psychoaktywnych i pokrewne substancje addiktivnym (skłonność do występowania różnych zależności niechemiczne) zachowanie. Zależność gry zawarte w ICD-11 należący do drugiego typu i zakłada uzależnienie od gier wideo.
ICD-11, to zaburzenie jest określane jako „zaburzenia gier» (zaburzenia gier). Zauważ, że nie jest to samo, co Hazardzistów lub hazardu - Patologiczne uzależnienie od hazardu. Jednak hazardu opisem, według ICD-11, całkowicie identycznego zaburzenia opis gier. Są one przypisane te same kryteria:
- Naruszenie kontroli procesu gry (na przykład, na początku, częstotliwość, intensywność, czas trwania, zakończenie, kontekst).
- gier hazardowych / Komputer podano więcej preferencje. Są ważniejsze niż jakiekolwiek inne działania.
- Kontynuacja lub nawet większy udział w grach hazard / komputerowych.
- Taki stosunek powinien być obserwowany przez co najmniej 12 miesięcy.
Pomimo pozornej prostoty opisu kryteriów diagnostycznych w rozpoznawaniu zaburzeń w grze może mieć wiele trudności. Fakt, że gry komputerowe - to bardzo szeroki zakres. Aby zrozumieć zasady jego funkcjonowania lekarz musi zapoznać się z pewną liczbą gier lub, co byłoby zabawne, jak się może wydawać, podanie Oczywiście edukacyjnych, aby zrozumieć, że gra może być różne i nie wszystkie z nich mogą być naprawdę spust na utrzymaniu zachowanie.
ICD-11 jest naprawdę zwraca uwagę na istniejący problem - uzależnienie od gier jako formy uzależnieniu. Często sama obecność nie-chemicznej wskazują, że na podstawie prawdopodobieństwa wystąpienia wzrostu zależnościami chemicznych. To jest coś, co jest naprawdę warto zwrócić uwagę. Jednak wprowadzenie takiego rozpoznania powoduje niepokój, a oto dlaczego.
Na początek, można zadać rozsądne pytanie: dlaczego mnożyć objawy? W sercu gier uzależnienia mogą leżeć u podstaw różnych problemów: konflikty z rodzicami, tendencja do ucieczki z własnych niepowodzeń, niepewność, i tak dalej. Każdy problem tego rodzaju może stać na wiele zależności niechemicznych (należąca do gry). Czy konieczne jest przydzielenie oddzielnego zaburzenia uzależnienia od hazardu?
Nie wydaje się bardziej odpowiednie podejście diagnostyczne, realizowany w sytuacji, z zaburzeniami osobowości. W istocie, na pierwszy można było wyróżnić obecność uzależnienia, a następnie przemieszcza się do swojego uogólnione cechy (Na przykład, zadowolony z niego w domu, czy na ulicy, lub w warunkach ekstremalnych, a itd.). Ponadto możliwe jest, aby zbliżyć się szczególną cechę.
Innym problemem jest to, że „hazard” może być i jest to zwykle opowieść o poszukiwaniu kontakt z rówieśnikami lub pragną grać w gry z dobrej historii - jest zbliżona do chęci czytać ciekawe książka.
Nie zapomnij o e-sportu, co może być również przyczyną wielu godzinach „zawiesić” komputer (Kwestia osobistych cech tych, którzy preferują ten rodzaj sportu, pozostawi za kulisami dyskusje).
Należy wziąć pod uwagę (i to jest również zawarta w ICD-11), w którym gra - w trybie online lub offline - dzieci bawią. Różne badacze (Andrzej Przybylski, Daphne Bavelier) wykazały, że gry mogą przynieść zarówno szkody i korzyści. Są korzyści z wyzwaniem gra ze złożonym systemem sterowania i / lub ciekawej fabuły.
Jeśli chodzi o gry online, wszystko tutaj jest nieco bardziej skomplikowana. Wiele gier internetowych mają system nagród różnego rodzaju, a jeśli rozgrywka zamienia się stałe dążenie do tych osiągnięć, rzeczywiście non-adaptacyjne przełączanie może wystąpić w grze proces. Dopiero wtedy możemy mówić o niechemiczną zachowanie zależnej.
Kryterium obserwacji podobnych objawów i więcej także w wątpliwość przez cały rok. Najprawdopodobniej potencjalne „gra zależne” dziecko do lekarza-psychiatry przyjdzie do rodziców, którzy nie wiem nic na temat rynku gier komputerowych znają. Podobnie jak psychiatra. W rezultacie, dzieci otrzymają bezzasadną diagnozę, co powoduje największe zaufanie do tego podejścia.
Ponadto, prawie cały rok będzie dziecko. Najprawdopodobniej będziemy mieli obraz z wielu rodzin, w których dzieci po szkole siebie: są przygotowania własnych posiłków, zrobić swoją pracę domową i decydują się na odpoczynek przy komputerze. To jest tam, gdzie jest ich spotkanie z rodzicami. O ile celem jest podobna historia?
Ale jest też inna ważna kwestia. Nie privedo nowego leczenia zaburzeń w ICD-11 do piętnowania społeczności graczy? Ludzi grających w gry komputerowe, a więc są atakowane ze starszego pokolenia, komputer uzna zabawkę, aby wybrać czas i pieniądze (co nie zawsze jest prawdą, choć zdarza).
Oczywiście, uzależnienie od gry wideo jako strategie radzenia sobie mogą istnieć i mogą istnieć. Ale jeśli mówimy o praktyce okaże się to rzadko, znacznie rzadziej niż przypadki rodziców martwić się o ich „gry” na utrzymaniu dziecko.
Tak więc, można powiedzieć, że wprowadzenie ICD-11 rozszerza normalny zakres? Być może nie. Ale stawka może się zmienić.
Zmiany w ICD-11, mające na celu uproszczenie procesu diagnostycznego. I może mieć wpływ nie tylko specjaliści, ale również na postawy wobec choroby samych pacjentów.
Zdecydowanie możemy mówić o nowym spojrzeniu na różnych zaburzeń. W przyszłości powinno to pomóc w ich leczeniu. Współczesna nauka zna sytuacji, w których nie ma potrzeby wymyślać nowe kompleksowe rozwiązania, czasem wystarczy zmienić koncepcję, podejście do problemu.